Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 22., szümbat/22 June 2013, Saturday Purpose: P-selectin receptor is expressed in platelets and endothelial cells in a cell-activation-dependent manner. Platelet P-selectin (CD6Z) levels may become elevated in a number of vasoocclusive diseases, including arteriosclerosis, atherothrombosis, and diabetes mellitus (DM). Methods: Twenty-one NAION patients, 39 healthy control subjects, and 44 patients suffering from diabetes mellitus (DM) were examined in our case-control, pilot study. Platelet activation was investigated by flow cytometric analysis of the mean fluorescence intensity (MFI) of CD62 on platelets. These results were compared among the different study groups. Results: Logarithmically transformed logistic regression analysis resulted in a statistically significant adjusted effect on the odds of NAION (OR: 3.86, 95% CL 1.10 to 13.53, p = 0.0396). Conclusion: Elevated platelet CD62 positivity may be related to NAION, suggesting a possible role of enlarged platelet activity in the generation of this type of ischemic optic neuropathy. In NAION patients with clinically verified high P-selMFI values aspirin therapy should be used in combination with other antiplatelet regimen such as clopidogrel. A diabéteszéé opticus neuropathia kimutatása elektrofiziológiai módszerekkel Janáky Márta1, Kovács Attila1, Várkonyi Tamás2 1SZTE ÁÜK, Szemészeti Klinika, Szeged, TSZTE ÁOKI. Belgyógyászati Klinika, Szeged Célkitűzés: A nervus opticus neuropátiájának korai kimutatása 1-es típusú diabéteszben szenvedő betegeknél. Betegek és módszerek: Diabetes mellitusban szenvedő 40 beteg látókérgi kiváltott válaszait (VEP) és mintázott elektroretinogramjait (PERG) retrospektive elemeztük (18 férfi, 22 nő, 20-74 éves: átlagéletkor 47,52 év). Betegségtartam a diabétesz diagnózisától az elektrofiziológiai vizsgálatig 1-35 év, átlag 15 év volt. Szemészeti panaszuk illetve manifeszt retinopátiájuk nem volt. Az elektrofiziológiai vizsgálatot a Roland készülék Réti-Port programjával a nemzetközi standardnak megfelelően végeztük. A PERG elvezetésére DTL elektródát használtunk. Eredmények: Mind a 40 betegnél a látókérgi kiváltott válasz kóros volt. Megnyúlt P100 látenciát 16 (40%), megkettőzött hullámformát 7 (12.5%), szubnormális, elhúzott hullámformát 17 (42,5%) esetben találtunk. A mintázott ERG a 40 betegből 12- nél volt kóros (30%). Következtetések: A látászavar és retinopátia nélküli diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a kóros látókérgi kiváltott válasz a n. opticus neuropátiájára utal, ami már része a diabéteszes polyneuropátiának. A PERG-eltérések annak lehetőségét jelzik, hogy a retinális opticus rostok neuropátiája megelőzheti a retinopátiát. Kimutatásuk bizonyítja a retina anyagcsere-zavarát, felhíva a figyelmet a vaszkuláris eltérések közelgő megjelenésére. Electrophysiological methods for evaluation of the optic neuropathy in patients with diabetes mellitus Márta Janáky1, Attila Kovács1, Tamás Várkonyi2 1Dept. of Ophthalmology, University of Szeged, sFirst Department of Internal Medicine, University of Szeged Purpose: Evaluation of subclinical functional abnormalities in the visual pathway in patients with type I diabetes mellitus. Patients and methods: Altogether 40 patients without visual complains and manifest retinopathy underwent electrophysiological examinations (18 men, 22 women, mean age: 47,52 years, range: 20-74 years). Duration of DM from the diagnosis till our examinations was 15 years (1-35 years). Pattern visual evoked potentials (VEPs) and pattern electroretinography (PERG) were done with Roland Consult (Wiesbaden/ Germany) Reti-port System, developed according to the International Standards. Results: Abnormal VEPs were detected in all of the 40 patients. Three types of VEP abnormalities were found: Delay in the P100 peak of the VEPs: in 16 patients, Doubled positive P100: P1 and P2 could be separated in 7 patients, Broadened waveform: (no P1 and P2 could be separated, the Pi00 could not be evaluated exactly. In theese cases (17 patients) the N135 components of the VEPs was delayed. Pattern ERGs were abnormal only in 12 patients from the 40. Conclusions: The VEP abnormalities without visual disturbances in all of these patients may belong to the diabetic polyneuropathy which can be the first sign of diabetes. The PERG alterations in 12 of our patients support the notions, that the retinal neuropathy may precede the retinal vasculopathy. A Magyar Szemorvostársaság Neuroophthalmologiai Szekciójának Ülése II./ Session of the Neuroophthalmological Section of the Hungarian Qphthalmological Society II. Neromyelitis optica (NMO) 2013 Ács Péter Komoly Sámuel РТЕ KK Neurológiai Klinika
