Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 21., péntek/21 June 2G13, Friday The role of SD-ОСТ in the follow up of vi-treoretinal interface pathologies Enikő Szathmáry1, Gábor Vogt PhD1 ’Military Hospital The objective is to present the vitreoretinal interface pathologies (posterior vitreous detachment, epiretinal membrane, pseudohole, macular hole, vitreoretinal traction) t brought some of our cases. We are going to show cases where spontaneous resolution occured, and others where surgery was needed. We followed up these pathologies with Heidelberg Spectralis OCT. With the use of high resolution OCT, we have a new horizon in understanding the pathologies of the vitreoretinal interface. It allows more precise diagnosis and gives a better decision making in terms of surgery. Kétoldali nagyfokú hirtelen látásromlás preecclampsia után Szalai Irén1, Ecsedy Mónika1, Rigó János2, Petróczy András3, Németh János1 ’Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest, Semmelweis Egyetem I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Budapest, Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest Egy ritka, preeclampsiához társuló neuroophthalmologiai kórkép ismertetése saját eset kapcsán. A 37 éves gravidánál preeclampsia során vérnyomáskiugrás, romló labor értékek és hirtelen jelentkező fejfájás, látászavar miatt sürgős császármetszést végeztek. A posztoperatív időszakban vízusa mindkét szemen kézmozgáslátásra romlott, azonban ezt magyarázó szemészeti eltérés biomikroszkópos vizsgálattal nem volt látható. Az elvégzett akut koponya mágneses rezonancia vizsgálattal észlelt jellegzetes fehérállományi károsodás és jobb oldali agyállományi bevérzés alapján poszterior reverzibilis encephalopathia szindróma (PRÉS) igazolódott. Az alkalmazott intenzív osztályos konzervatív kezelés (vérnyomáscsökkentés, volumenpótlás, valamint magnézium, humán albumin, diuretikum adása) mellett általános állapota rendeződött, látása fokozatosan javult. Az 6 napos'kontrollvizsgálaton először bal oldali homonym hemianopiát észleltünk, amely egy hét alatt bal oldali felső homonym quadrantanopiára regrediált és látóélessége mindkét szemen 1,0 lett. Habár a kórkép reverzibilis, a gyors felismerés és a beteg azonnali neurológiai kezelése elengedhetetlen a rövid és hosszú távon kialakuló szövődmények megelőzésében és terápiájában. Bilateral sudden vision loss after preeclampsia Irén Szalai1, Mónika Ecsedy1, János Rigó2, András Petróczy3, János Németh1 ’Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest, 21st Departent of Obstetrics and Gynaecology, Semmelweis University, Budapest, 3Department of Anaesthesiology and Intensive Therapy, Budapest We report a rare neuro-oplithalmologic disorder associated with preeclampsia in connection with an own case. An emergency caesarean section was performed on the 37-year-old gravida with preeclampsia, because of a severe increase in blood pressure, worsening of laboratory parameters, sudden onset of headache and blurred vision. In the postoperative period, her vision had deteriorated to hand motion on both eyes-, however ophthalmologic examination did not show any biomicroscopic alteration. The acute magnetic resonance imaging revealed characteristic white matter lesions bilaterally and intracerebral hemorrhage on the right side, which confirmed posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES). With the urgent treatment at intensive care unit (antihypertensive therapy, volume replacement and administration of magnesium, human albumin, diuretics), her general condition improved and her vision gradually recovered. On the sixth postoperative day, left homonymous hemianopia was observed, which regrediated to left superior homonymous quadrantanopia one week later and the visual acuity improved to 1.0 on both eyes. Despite the reversible characteristic of the disease, the prompt diagnosis and neurological treatment of the patient are crucial to prevent and treat the short- and long-term sequelae of the condition. A Terson-szindromáról - 2 eset kapcsán Berkes Szilvia1, Jaros Katarina2, Barzó Pál3, Facskó Andrea’ ’Szegedi Tudományegyetem ÁOK Szemészeti Klinika, 2Szegedi Tudományegyetem ÁOK Szemészeti Klinika; Semmelweis Halasi Kórház, Kiskunhalas, 3Szegedi Tudományegyetem ÁOK Idegsebészeti Klinika Célkitűzés: A Terson-szindróma (subarachnoideális vérzés következtében kialakult egyoldali vagy kétoldali preretinális vagy intraretinális vérzés) előfordulásának tanulmányozása retrospektiven a dél-alföldi régióban két különböző eredetű Terson-szindrómával diagnosztizált eset kapcsán. Betegek és módszer: 2008 és 2013 között a Szegedi Tudományegyetem (SZTE) Idegsebészeti Klinikájának beteganyagából subarachnoideális vérzés (SAV) miatt hospitalizált és kezelt 275 beteg adatait dolgoztuk fel. A vizsgált időszakban három esetben igazolódott Terson-szindróma. Az SZTE Szemészeti Minikán megjelent Terson-szindrómával diagnosztizált fiatal férfi betegnél koponya traumát követően alakult ki egyoldali premaculáris burza vérzés. Az alap szemészeti vizsgálatokat OCT-vel és fundus fotóval egészítettük ki. A másik két nőbetegnél SAV-ot követően alakult ki hirtelen kétoldali látásromlás, amelynek hátterében üvegtesti vérzést diagnosztizáltunk. Az alap szemészeti vizsgálatokon kívül Goldmann látótér és ultrahang B-SCAN készült. Eredmények: A 16 éves Terson-szindrómával diagnosztizált fiatal férfi betegnél a beavatkozást (Nd:YAG laser, E: 3.6 mj, ossz: 85 mj) megelőző 0.03 látásélesség fokozatosan 1.0-ra javult. A 47 és 59 éves Terson-szindrómával diagnosztizált nőbetegeknél a kétoldali üvegtesti vérzést konzervatív úton kezeltük, amelynek követően a betegek látásélessége javult. ; 76 ;
