Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 21péntek/21 June 2013, Friday suppress the proliferation of activated peripheral blood lymphocytes, migrated and closed wounds within 24 hrs in vitro and formed vascular tube-like structures spontaneously within 8 hrs on Matrigel. Conclusions: We demonstrate an animal material free technique for cultivating MSC-like cells obtained from human corneal stroma. Their role in immunity, wound healing and angiogenesis could be studied in vitro, possibly serving as a model for examining corneal stroma injuries and their treatment accordingly. Scheimpflug-kamerával vizsgált corneális változások progresszív keratoconusban cross-linking terápiát követően Kránitz Kinga1, Kovács Illés1, Miháltz Kata1, Sándor Gábor László1, Németh János1, Nagy Zoltán Zsolt1 ''Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika Célkitűzés: Corneális változások vizsgálata cross-linking terápiát (CXL) követően Scheimpflug-kamerával. Módszerek: 22 progresszív keratoconusos beteg 40 szemét vontuk be a vizsgálatba. 25 szemen CXL kezelést (CXL-csoport) végeztünk, míg 15 ellenoldali szem szolgált kontrollként. Meghatároztuk a legjobb korrigálatlan és korrigált látóélességet (Vnyers, Vkorr). Pentacammel megmértük a legvékonyabb szaruhártya vastagságot (Pmm), a hátsó elevációt a Pmm pontján (HE) és a Holladay keratometriás értékeket (Kj és K2) CXL előtt és 1 évvel utána. A pre- és posztoperatív értékek összehasonlításakor párosított t-próbát alkalmaztunk, a legérzékenyebb paramétert, mely a CXL utáni corneális változásokat jellemzi a ROC-görbék alatti területek (AUC) elemzésével határoztuk meg. Többváltozós GEE (General Estimating Equation) modellt alkalmaztunk, hogy ezen változások szignifikáns prediktorait meghatározzuk. Eredmények: 1 évvel a CXL-kezelést követően mind a Vnyers, mind a Vkorr szignifikánsan javult a CXL csoportban (p<0,001; p = 0,019), míg ezen paraméterek nem változtak a kontroll szemeknél (p>0,05). Egy évvel a CXL-t követően szignifikánsan csökkent a Pmm (p<0,001), a HE (p<0,001) és a keratometria (Kp p<0,001; K2: p<0,001) a CXL-csoportban, míg kontrollcsoportban nem változtak (p>0,05). A ROC-görbék alatti területek elemzése alapján a HE értékeiben bekövetkezett változás (AUC: 0,99) bizonyult a leginkább jellegzetes paraméternek, amely a szaruhártya regularizálódását jellemezte CXL után, melyet a Pmin változása követett (AUC: 0,86). GEE-modell szerint a CXL-kezelés (p=0,001) és a kezdeti Pmm (p=0,007) bizonyultak szignifikáns prediktornak a HE csökkenésre nézve, valamint szignifikáns negatív hatást sikerült kimutatni a kezdeti Pmin-értékek és a CXL hatása között (p=0,005). Következtetések: A HE szenzitív paraméter a CXL-terápia regularizáló hatásának kimutatásában, amelynek kialakulása vékonyabb corneák esetén jelentősebb. Corneal Changes In Progressive Keratoconus After Cross-linking Therapy Assessed by Scheimpflug-Camera Kinga Kránitz1, illés Kovács1, Kata Miháltz1, László Gábor Sándor1, János Németh1, Zoltán Zsolt Nagy1 'Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest Purpose: To evaluate corneal changes after corneal cross-linking therapy (CXL) in progressive keratoconus (КС) assessed by Scheimpflugcamera. Methods: 40 eyes of 22 patients with progressive КС were enrolled in the study. CXL was performed in 25 eyes (CXL group) and 15 fellow eyes with stable КС served as controls. Uncorrected and best corrected distance visual acuity (UCVA, BCVA) were determined. Thinnest corneal thickness (ThCT), posterior elevation of the cornea at minimum pachymetry (PE), and Holladay equivalent keratometry values (Kt and KJ were measured with Pentacam before and 1 year after CXL. For group comparisons Student's t-test for paired samples was used, the most sensitive parameter of corneal changes after CXL was determined using Area Under the Receiver Operator Characteristic Curve (AUC). Multivariable general estimating equation (GEE) model analysing interactions were used to determine significant predictors of corneal changes. Results: After 1 year both UCVA and BCVA improved significantly in the CXL group (p<0.001 and p=0.019, respectively) while these parameters did not change in the control group (p>0.05). After 1 year we found statistically significant decrease of ThCT (p<0.001), of PE (p<0.00-1) and of keratometry values (Ky p<0.001; Kz: p<0.001) in the CXL group, while these parameters remained stable in the control group (p>0.05). According to Aid ROC values, change in PE values (AUC: 0.99) proved to be the most characteristic parameter of corneal flattening after CXL followed by change in ThCT (AUC: 0.86). GEE model showed that CXL (p=0.001) and initial ThCT (p=0.007) were significant predictors of PE decrease with a significant negative interaction of initial ThCT on CXL effect (p=0.005). Conclusions: PE measured by Pentacam is a sensitive parameter to monitor corneal flattening after CXL. According to our results ThCt has a negative influence on the effect of CXL therapy. KATARAKTA/Cataract A femtolézer asszisztált capsulotomiák hosszú távú hatása a hátsó tok fibrózis kialakulására Nagy Zoltán Zsolt1, Kovács Illés1, Kránitz Kinga1, Sándor Gábor László1 'Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest A0
