Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2G13. június 21péntek/21 June 2013., Friday Célkitűzés: Tanulmányunkban célul tűztük ki, hogy megvizsgáljuk a femtolézer asszisztált capsulotomiák hatását a hátsó tok fibrózis (posterior capsule opacification, PCO) kialakulására összehasonlítva a manuális capsulorhexisekkel. Betegek és módszerek: 40 beteg 40 szemén femtolézeres capsulotomiát (FS-csoport), míg 39 beteg 39 szemén hagyományos manuális capsulorhexist (CCC-csoport) végeztünk. AcrySof MA60AT hidrofőb, 3-testű műlencsét ültettünk be mind a 79 szembe. A PCO mértékét OSCA open access system segítségével elemeztünk 18-26 hónapos követési idő után. A posztoperatív műlencse pozíciós paramétereket (tilt és decentráció) Scheimpflug-kamerával mértük 12 hónappal a műtét után. Eredmények: Nem volt szignifikáns különbség a két betegcsoport között bulbushosszban és a követési idő hosszában (p>0,05). A vertikális tilt, a horizontális és teljes decentráció értékei szignifikánsan magasabbnak bizonyultak a CCC-csoportban (rendre: p = 0.025, p = 0.046, p=0,028). Egy többváltozós regressziós modellben kontroll alatt tartva a bulbushossz és a követési idő hatását a capsulorexis típusa a PCO szignfikáns prediktorának bizonyult (ß 1,38, 95% CL: 1,03-1,86; p=0,001). A posztoperatív lencsepozíciós paraméterek közül csak a vertikális tilt mutatott szignifikáns hatást a PCO kialakulására (ß 1.07, 95% CL: 1,02-1,13; p = 0,007) a bulbushossz és a követési idő hatásának kontrollja mellett. Long-term effect of femtosecond laser capsulotomy on the development of posterior capsule opacification Zoltán Zsolt Nagy1, Illés Kovács1, Kinga Kránitz1, Gábor László Sándor1 ’’Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest Purpose: To evaluate the effect of femtosecond laser capsulotomies on the development of posterior capsule opacification (PCO) compared to manually performed capsulotomies. Patients and methods: Femtosecond laser assisted capsulotomy was performed in 40 eyes of 40 patients (FS group), while manual capsulorhexis were carried out in 39 eyes of 39 patients (CCC group). An AcrySof MA60AT hydrophobic, 3-piece intraocular lens was implanted into all eyes. PCO was measured using OSCA open-access system after a 18-26 months follow-up period. Postoperative intraocular lens positions (tilt and decentration) were measured with Scheimpflug-camera 12 months after surgery. Results: There was no statistically significant difference between the two study groups in axial length and follow-up time (p>0.0$). Vertical tilt, horizontal and total decentration, proved to be statistically significantly higher in the CCC group (p=0.025, p=0.046, p=0.028 respectively). After adjustment for the effects of axial length and follow up time, the type of capsulorhexis was found to be significant predictor of PCO in the regression model (ß 1.38, 95% CL: 1.03-1,86; p=0.001). Among postoperative intraocular lens position parameters, only vertical tilt showed significant effect (ß 1.07, 95%CL: 1.02-1.13; p=0.007) on the level of postoperative PCO after adjusting for the effect of follow up time and axial length. Conclusions: Femtosecond laser created capsulotomies resulted in a decreased development of postoperative PCO presumably as a result of better IOL position and separation of the anterior and posterior capsules. A szivárványhártya morfológiai és intraoperativ funkcionális eltérései сц-adrenerg receptor gátló kezelés esetén Hargitai János1, Vezendi László1, Vigstrup Jorgen1, Eisgart Finn1, Jacobsen L. Jacob2, Vorum Henrik3 Thy-Mors Kórház, Szemészeti Osztály, Dánia, 2lnnlandet HF Kórház, Szemészeti Osztály, Norvégia, 3Aalborg-i Egyetemi Kórház, Szemészeti Osztály Célkitűzés: Az aradrenerg receptor gátló (arARA) kezelés hatásának vizsgálata a szivárványhártya felépítésére és a pupilla működésére. Módszerek: arARA-val kezelt betegek 35 szemét és 35 kontroll személy 35 szemét vizsgáltuk szürkehályogműtét kapcsán. Minden esetben a következő adatokat rögzítettük: a beteg kora és gyógyszerei; a szivárványhártya elülső szegmentum optikai koherencia tomográfiás vizsgálata (ASOCT). Standardizált pupillatágítás követően megmértük a pupilla átmérőjét a műtét kezdetén, a lencsemag eltávolítását követően és a műlencse beültetését megelőzően. Az intraoperativ és a korai posztoperatív szövődmények feljegyzésre kerültek. A statisztikai vizsgálatokat a MedCalc program segítségével végeztük. Eredmények: Az aj-ARA-csoport és a kontrolbetegek életkora között nem volt szignifikáns eltérés 75,17± 6,99 év és 77,60±5,87 év (p = 0,12). A dilatator izom régió (DMR) vastagsága szignifikánsan vékonyabb volt az a,-ARA-csoportban (296,54±73,45 pm) a kontrollcsoporthoz képest (335,34±51,34 pm) p=0,01. A sphincter izom régió vastagsága (SMR) hasonló volt a két csoportban: 365,17±73,65 pm és 348,69±48,04 pm (p=0,27). Preoperatív pupilla átmérő az arARA csoportban 7,33±1,39 mm míg a kontroll csoportban 8,00±0,93 mm volt (p=p0,02). A pupilla mérete az intraoperativ mérések során hasonló volt mindkét csoportban. A preoperatív pupilla átmérő szignifikáns összefüggést mutatott a DMR vastagságával és a DMR/SMR hányadossal. Az intraoperativ és korai posztoperatív szövődmények száma hasonló volt a két csoportban. Következtetés: a1-ARA-kezelés esetén a dilatátor izom régió szignifikánsan elvékonyodik a kontrollcsoporthoz képest. A DMR régió elvékonyodása a pupilla renyhébb preoperatív tágulását okozhatja. Az ASOCT-vizsgálat hasznos lehet a preoperatív pupilla tágulás előrejelzésében. Morphologic and intraoperative functional changes of the iris in patients with a-adrenergic receptor antagonist treatment János Hargitai1, László Vezendi1, Jorgen Vigstrup1, Finn Eisgart1, Jacob L. Jacobsen2, Henrik Vorum3 ’Department of Ophthalmology, Thy-Mors Hospital, Denmark, 2Department of Ophthalmology Innlandet HF Hospital, Norway, 3Department of Ophthalmology, Aalborg University Hospital, Denmark < 41 « 4 ^ 1 / s /
