Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013 06-01 - Supplementum
2013. június 20., csütörtök/20 June 2013, Thursday Van-e létjogosultsága az aphakiának a XXI. században? Biró Zsolt1 VItÁÜKSzemészeti Klinika A mai modern szürkehályog-műtét rutin lépése a műlencse-beültetés. Ugyanakkor vannak esetek, amikor nem lehetséges, vagy nem javasolt (ezek általában átmeneti állapotok), vagy nincs értelme (ez legtöbbször végleges helyzet) műlencsét beültetni. Aphakia indikációja lehet (elméletileg) nagyfokú rövidlátás, súlyos intraoperativ komplikáció, kétoldali kongenitális katarakta, phacolitikus uveitis, és a vak szemen (pl.: phacogen glaukóma miatt, vagy diagnosztikus célból) végzett műtét. Az előadásban áttekintjük mindazokat az eseteket (és ezekre példákat is mutatunk), amikor nem lehet priméren műlencsét beültetni (pl.: megemelkedett üvegtesti nyomás miatt), vagy amikor ideiglenesen nem javasolt műlencsét beültetni, pl.: műtéti szövődmény, kongenitális katarakta, traumás katarakta, vagy gyulladás miatt. Úgy gondoljuk, hogy igenis van létjogosultsága az aphakiának a XXL században végzett katarakta műtétek bizonyos eseteiben. Is -there a place for Aphakia in the 21st century cataract surgery? Zsolt Biró1 1Departmen of Ophthalmology, Medical University of Pécs IOL implantation is a routine step of modern cataract surgery today. However, there are certain situations, when it is not possible or not advised (these are usually temporary situations), or there is no use to implant IOL. Indications for Aphakia (theoretically) are high degree of myopia, severe intraoperative complications, bilateral congenital cataract, phacolytic uveitis, or the blind eye due to phacogenic glaucoma. In the lecture we review the above mentioned situations, and we show examples when there is not possible, not advised or no use to implant IOL. In conclusion we do think, that yes, there is a place for aphakia in certain cases in the 21st century cataract surgery. A Magyar Kontaktológiai Társaság és a Magyar Szemorvostársaság Cornea Szekciójának ülése/Joint session of the Hungarian Society of Contactology and Cornea Section of the Hungarian Ophthalmological Society A szaruhártya anyagcseréje és befolyásoló tényezői Süveges Ildikó1 ’Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinika, Budapest A szaruhártya avascularis szövet, nincsenek erei. A stroma anyagcseréje anaerob, az epithelium és endothelium metabolizmusa aktív, amelyhez energiát a levegőből nyert oxigén és a csarnokvíz glükóztartalma biztosítja. Transzparenciáját elsősorban a stroma dehidrált állapota biztosítja, amelyhez az endothelium aktív К/Na pumpa fenntartása szükséges oly módon, hogy a csarnokvízből a Na ionokat nem engedi a stromába hatolni. Ehhez carboanhidráz enzim szükséges. Mindazok a tényezők, amelyek az oxigén felvételét gátolják, vagy amelyek az endothelium К/Na pumpáját akadályozzák, a cornea anyagcseréjére olyan hatást gyakorolnak, amelyek következtében a cornea megduzzad, transzparenciája csökken. Az epithelium hiánya továbbá fertőzés forrása lehet, beindíthatja a cornea sebgyógyulását, amely hegképződéshez vezet. A kontaktlencse viselés jelentősen megváltoztatja a cornea anyagcseréjét a csökkent oxigénfelvétel következtében. Erre kidolgozták az oxigén defficiencia faktort (ODF), amely megmutatja az oxigénhiányos állapotot kontaktlencse viselők esetében. Normal and pathologic metabolism of the cornea Ildikó Süveges1 ’Department of Ophthalmology, Semmelweis University Budapest The cornea is an avascular tissue. Corneal stroma has an anaerob metabolism but epithelial and endothelial cells are metabohcally active. To this metabolic activity epithelial cells absorb oxygen from the air and endothelial cells are able to use glycogen from the anterior chamber. Its transparency depends on the dehydration of the stromal collagen fibres which is provided by the active К/Na pump through the endothelium. The catalytic enzym of this process is carboanhydrase. All those factors which block the oxygen transport and prevent the active К/Na pump of the endothelium can cause stromal edema and the loss of corneal transparency. The damage of the epithelium may cause infection, and is able to start wound healing resulting in scar tissue formation. Wearing contact lens can alter corneal metabolism because of the diminished oxygen absorption. To measure oxygen deficiency an oxygen deficiency factor (ODF) was proposed. ODF is a useful physiologic index to assess the extent and severity of hypoxia of the cornea. A kontaktlencse viselése sportoláskor Végh Mihály1 ’Szemészeti Kiinka, Szegedi Tudományegyetem, Szeged
