Szemészet, 2013 (150. évfolyam, 1-4. szám)
2013-09-01 / 3. szám
Kontaktológiai alapok a mindennapi szemészeti gyakorlat szemszögéből Diopters bályos asztigmia korrekciójára szolgáló tórikus hátsófelszínű, presbyopia korrekciójára szolgáló bi- és multifokális sugárirányban szimmetrikus (2., 3. ábra), színezett és színes lágylencsék jelentek meg. A keménylencse illesztésére azonban továbbra is szükség van, mert bizonyos esetekben csak ettől a lencsefajtától várható a legjobb optikai hatás és egyes speciális esetekben is keménylencséktől várható jó eredmény: pl. nagyfokú szabálytalan szaruhártya-asztigmia (4. ábra), keratoconus esetén. A páciens lehető legjobb ellátása érdekében ezért a kontaktológiával foglalkozóknak feltétlen szükséges a kontaktlencselaboratóriumokban keménylencse próbasort is tartani, és szükség esetén keménylencsét is rendelni, ha ez adja a legmegfelelőbb az optikai korrekciót. A KONTAKTLENCSE ALAPANYAGÁNAK □XIGÉNÁTERESZTQ KÉPESSÉGE, A KONTAKTLENCSE OXIGÉNÁTERESZTÉSE A kontaktlencse-alapanyag számos paraméterrel rendelkezik, amelyik közül a mindennapi gyakorlat számára az oxigénáteresztő képességet, valamint az egyes alapanyagokból különböző gyártási technológiákkal előállított lencsetípusok oxigén áteresztését külön ki kell emelni a szaruhártya-anyagcsere, a lencse viselési komfortja és biztonságos viselése szempontjából. Értékétől függ, hogy a lencse kiterjesztett, vagy folyamatos viselésre - nappal és éjjel - alkalmas-e. A kontaktlencse alapanyagának oxigénáteresztő képességét a Dk-értékkel jellemzik. Minél nagyobb a Dk-érték, annál nagyobb az oxigénáteresztő képesség. A Dk-érték jellemző egy bizonyos kontaktlencse alapanyagára, vastagsága nem befolyásolja az értékét. A D a diffúziós tényező, amely azt a sebességet jelöli, amivel az oxigénmolekulák áthaladnak egy meghatározott kontaktlencsealapanyagon, a „1<” pedig az oldhatósági tényező, amely az oxigénnek azt a mennyiségét jelöli, amit egy meghatározott kontaktlencse-alapanyag meghatározott nyomás és hőmérséklet mellett magába tud fogadni. A kontaktlencse-alapanyag Dk-értékéból egy adott lencse oxigénáteresztése meghatározható, ha a lencse középvastagsága is ismert. A kontaktlencse oxigénáteresztését Dk/t-vel vagy Dk/L-lel jelöljük. Ér-3. ábra: Szaruhártya topográffal a multifokális lágylencse felületén jól láthatók a pupilla területében koncentrikusan elhelyezkedő különböző színű felszínek, amelyek az ábrán látható színskála segítségével jól azonosítható különböző törőerőknek felelnek meg PATIENT: CLINIC#: 17.5Q/ 17.0Q 16.5Q 16. OQ 15.5Q 15. OQ 11.5Q 11. OQ 13.5Q 13. OQ 12.5Q 12. OQ 11.5Q 11. OQ 10.5Q 10. OQ 39.5Q 39. OQ 38.5Q 38. OQ 37.5Q 37. OQ 36.5Q 36. OQ 35.5Q 35. OQ ÓD«., q. 97 04/22/08, Exam# 9954 Photo# 1 Szemklinika таим- statistics 1:0.95 Sftl-.0.31 Р0Л: 20/25 - 20/30 Si* Ki 40.1x68/39.2* 158 Hin К: 39.2 X 160 Press 1 Key tor HELP Di op Start: 35.00 Step: 0.50 Next Menu <- Map ESC- Exit SMOOTH = 1 Hr ADJUST* 1.51 2. ábra: A szemre illesztett, presbyopiát is korrigáló multifokális szilikon-hidrogél lágylencse réslámpás képe; réslámpás vizsgálattal nem látható különbség a szemre illesztett egyszerű szférikus И . ábra) és a multifokális [presbyopiát is korrigáló) lágylencse között 125
