Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)
2012-07-01 / 2. szám
Pentacam rotációs Scheimpflug-kamera mérési pontossága keratoconusban Gyenes Andrea1, Szekrényesi Csaba3, Holzer Mike F?2, Ehmer Angela3, Auffarth Gerd U.2, Németh János1, Kovács Illés1, Nagy Zoltán Zsolt1'3 1Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest [igazgató: Prof. On Németh János], 2Universitätsaugenklinik Heidelberg, International Vision Correction Research Centre CIVCRC] [igazgató: Gerd U. Auffarth], 3Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Egészségügyi Diagnosztikai Intézet [igazgató: Prof. Dr Nagy Zoltán Zsolt] Célkitűzés: Vizsgálatunk célja a Pentacam mérési pontosságának értékelése volt különböző súlyosságú keratoconusban. Betegek és módszerek: 85 keratoconusos szemet vizsgáltunk a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján és a Heidelbergi Egyetemi Szemészeti Klinikán. A betegek átlagéletkora 33,65+10,86 év volt. A szemeket az átlagos keratometria (K^J alapján enyhe <47 D, első csoport); valamint középsúlyos-súlyos fokú keratoconus csoportra >47 D, második csoport) osztottuk. A keratometria, pachymetria, eleváció és keratoconus aszimmetria indexek mérésének pontosságát vizsgáltuk ismételt mérésekkel a variancia mértéke, valamint az intraclass korrelációs koefficiens (ICC) és Cronbach-a értékének meghatározásával. Eredmények: Az ICC és a Cronbach-a értéke az első csoportban minden paraméternél G,9-1,0 között volt, a második csoportban 0,84-1,0 között volt. A variancia értéke a keratometria, pachymetria, elülső- és hátsó eleváció, valamint a keratoconus aszimmetria indexeknél a középsúlyos-súlyos keratoconus csoportban szignifikánsan nagyobb volt, mint az első csoportban (p<0,05). Következtetés: Az elevációs alapú keratometria, hátsó eleváció, és keratoconus aszimmetria indexek mérésekor középsúlyos-súlyos fokú keratoconusban nagyobb varianciára, kisebb ICC-re és Cronbach-a-ra számíthatunk, a Pentacammel végzett mérés pontossága gyengébb, mint enyhe stádiumú betegségben. Amennyiben az említett paraméterek meghatározására törekszünk, a mérési pontatlanság kiküszöbölése végett több felvétel készítése és az értékek átlagolása indokolt. Accuracy of Pentacam rotating Scheimpflug camera in keratoconus Purpose: To evaluate the repeatability of measurements taken with Pentacam rotating Scheimpflug camera in different stages of keratoconus. Patients and methods: In a prospective study 85 eyes with keratoconus were examined with Pentacam at the Department of Ophthalmology of Semmelweis University, Hungary and University of Heidelberg, Germany. The mean age was 33.65± 10.86 years. Eyes were separated into two groups; mild (K^^ < 47 D; first group) and moderate-severe keratoconus (Kmean >47 D; second group), according to the mean keratometry readings. Of each cornea, 5 measurements were taken. Keratometry, pachymetry, elevation readings and keratoconus asymmetry indices were evaluated by variance, intraclass class correlation coefficient (ICC) and Cronbach-a tests of repeated measurements. Results: ICC and Cronbach-a were for all parameters between 0.9 and 1.0 in the first group, 0.84-1.0 in the second group. Statistically significant differences were detected between the two groups for the variance of keratometry, pachymetry, elevation and asymmetry indices (p<0.05). Discussion: Evaluating elevation-based keratometry, posterior elevation and keratoconus asymmetry indices in moderate-severe keratoconus we should calculate on higher variance, lower ICC and Cronbach-a The repeatability of measurement by Pentacam in moderate-severe keratoconus is poorer than in mild stage of the disease. In medium and severe keratoconus it is recommended to take more records of the cornea and consider the mean of the measurements in order to eliminate inaccurate values. Kulcsszavak Pentacam, keratoconus, mérési pontosság Keywords Pentacam, keratoconus, accuracy
