Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)

2012-03-01 / 1. szám

SZEMÉSZET 2012; 1. SZÁM 20-23.

Г WfZ'-"

Radiális kenatotomia után végzett katarakta műtét kihívásai

Rozmán Beáta, Balla Zsolt, Balázsy Mariann, Bíró Zsolt

Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ, Szemészeti Klinika, Pécs [igazgató: Prof. dn Biró Zsolt egyetemi tanár]

Levelezési cím

Dr. Rozmán Beáta Pécsi Tudományegyetem, Klinikai Központ,

Szemészeti Klinika 7624 Pécs, Nyár u. 8.

E-mail: bea.rozman@gmail.com

Kulcsszavak

radiális keratotomia, katarakta, műlencse-tervezés, „hyperopic shift’

Keywords

radial keratotomy, cataract, biometry, hyperopic shift

Célkitűzés: Korábban radiális keratotomián (RK) átesett beteg példáján keresztül kívántuk bemutatni az RK utáni katarakta műtét tervezésekor illetve kivitelezésekor felmerülő nehézségeket.

Esetismertetés: Az 57 éves, 1993-ban mindkét szem radiális keratotomián [8 metszés], majd 1, illetve 2 éwel később korrekciós műtéten (újabb 8-8 metszés) átesett férfinél phacoemulsificatiot végeztünk hátsó csarnok műlencse-beültetéssel.

Eredmények: Komplikációmentes műtét történt a hegek rupturája, valamint posztoperatív szövődmények, reoperáció szükségessége nélkül. Következtetés: Az RK után megváltozott törőerejű cornea miatt a műlencse tervezésekor többféle számítási mód közül választhatunk. Tipikus intraoperativ komplikáció lehet: a hegek mentén cornearuptura, amely a sebkészítés és a folyadékáramlás megválasztásával megelőzhető. A posztoperatív szakban előfordulhat a radier metszések ödémája, a törőerő változása („hyperopic shift’) és a szaruhártya dekompenzációja. A mérési pontatlanságokból eredő refrakciós hiba korrekciójához újabb műtét válhat szükségessé.

Challanges of cataract extraction after radial keratotomy Purpose: To review the difficulties of planning and performing cataract surgery in a patient who had radial keratotomy (RK) before. Case report: Cataract surgery was performed on a 57 years old male patient, who had bilateral radial keratotomy (8 cuts) in 1993, and 2 years later he underwent correction operation (8-8 more cuts).

Results: Uneventful cataract surgery was performed without the rupture of the wounds, any postoperative complications and the need.

Conclusion: Because of the changed refraction of the cornea, we can choose of several IOL calculating methods. Typical intraoperative complication is the rupture of the wounds, which could be prevented by choosing the right wound size and location, and by using controlled fluidics. During the postoperative period the edema of the radial wounds, hyperopic shift, and decompensation of the cornea can appear. Postoperative refractive errors caused by measuring inaccuracy can lead to a corrective refractive surgery.