Szemészet, 2012 (149. évfolyam, 1-4. szám)

2012-03-01 / 1. szám

A szaruhártya denzitometriás vizsgálata,..

2. ábra: Összefüggés Scheimpflug-kamerával mért posztoperatív centrális

CORNEA DENZITÁS ÉS AZ ABLÁCIÓS MÉLYSÉG KÖZÖTT A POSZTOPERATÍV ELSŐ CA] ÉS HARMADIK CB] HÓNAPBAN

3. ábra: Összefüggés a Scheimpflug-kamerával mért posztoperatív centrális CORNEA DENZITÁS ÉS A PREOPERATÍV SZFÉRIKUS EKVIVALENS KÖZÖTT A POSZTOPERATÍV ELSŐ CA] ÉS HARMADIK CB] HÓNAPBAN

Megbeszélés

A fotorefraktív keratectomia (PRK), és az azt követő subepithelialis homályok osztályozása csaknem 20 éves múltra tekint vissza (8). A sebészeti eszköztár fejlődésével, az új műtéti technikák (LASER, LASIK, epi-LASIK, sub-Bowman LASIK, femto- LASIK, MMC-terápia) a gyorsabb, fájdalommentesebb sebgyógyulást, a magasabb rendű aberrációk csökkentését és a posztoperatív subepitheliális cornea homályképzódés minimalizálását célozzák (6, 15). A nagyfrekvenciás, repülőpont-technikás, kis sugárátmérőjű excimer lézer technológia megjelenésével kezdődően és a posztoperatív időszak gondos kontrollálása mellett (szteroid tartalmú lokális készítmények, műkönny alkalmazása, UV-sugárzástól való tartózkodás) (13,19) a Hanna szerinti 3-as, 4-es fokozatot elérő subepithelialis homályok gyakorisága jelentősen csökkent (7). Ennek ellenére a posztoperatív haze klinikai jelentősége, terápiája napjainkban is intenzív kutatások tárgya, a lehetséges társuló szubjektív látáspanaszok miatt (5, 14). A réslámpás vizsgálaton alapuló szubjektív diagnosztikai módszert

lassan felváltják az objektív, nagy felbontású, archiválható dokumentálást és az utánkövetést is lehetővé tevő műszeres vizsgáló eljárások. A kezdeti kontaktmérési elven alapuló méréseket, így a konfokális mikroszkópiát és ultrahangos biomikroszkópiát követték a non-kontakt módszerek, amelyek közül a digitalizált rés-fotó feldolgozás (11) után a Scheimpflug-mérési elven alapuló készülékek kerültek előtérbe. Az ide tartozó NIDEK EAS-1000 készülékkel kezdetben a PRK utáni centrális, meniszkusz formájú denzitásfokozódás kimutatható volt ugyan a