Szemészet, 2011 (148. évfolyam, 1-4. szám)
2011-12-01 / 2. szám
Szemészet 148. évfolyam (2011) 46 A Semmelweis Egyetem, Szemészeti közleménye Refraktív sebészeti műtétre jelentkező betegek biometriai adatainak összehasonlító elemzése I. Nagy Zoltán Zsolt, Takács Ágnes Ildikó, Pásztor Vivien, Németh János Célkitűzés: Myopiás, hypermetropiás, emmetropiás szemek biometriai adatainak összehasonlítása Pentacam és Lenstar mérései alapján, összefüggések keresése a mért adatok között. Módszerek: 68 beteg 122 szemét vizsgáltuk (átlagéletkor 36 év±10,9). Három csoportunk volt: myopia (51), hypermetropia (40), emmetropia (31). Az alábbiakat mértük OCULUS Pentacam HR készülékkel: centrális comeavastagság (CCT), elülsőcsarnok-mélység (ACD), térfogat (АСУ), szög (AC angle), comeatérfogat (CV), átlag keratometria (K). Haag-Streit Lenstar LS 900 műszerrel: CCT, ACD, K, bulbushossz (AL). A csoportok közti összehasonlítást ANOVA teszttel, az összefüggéseket Spearman-próbával értékeltük. Eredmények: Myopiában szignifikánsan nagyobbnak mértük az ACD, АСУ AC angle, AL értékeit, mint emmetropiában, ugyanezen paraméterek szignifikánsan nagyobbak voltak emmetropiában, mint hypermetropiában. Pozitív korrelációt találtunk a CCT és CV, AL és ACD, CV és K, ACD és Q, ACV és Q, valamint az elülső csarnok paraméterei között. Negatív korrelációt találtunk а К és AL, illetve a CCT és AL értékei között. Következtetés: A szem refrakciós állapotától függően jellemző paraméterek mutathatók ki. Kulcsszavak: Pentacam, Lenstar, elülső szegmentum Nagy Z Zs, Takács А I, Pásztor V, Németh J: Evaluation of anterior segment measurements Purpose: To compare biometric data on myopic, hypermetropic and emmetropic eyes and to compare ocular parameters measured with Pentacam and Lenstar equipment. Methods: One hundred and twenty-two eyes of 68 subjects were measured (average age 36 years ±10.9 years). The OCULUS Pentacam HR was used to measure the central cornea thickness (CCT), anterior chamber depth (ACD), volume (ACV) and angle (AC angle), corneal volume (CV) and average keratomety (K), and the Haag-Streit Lenstar LS 900 was used to measure CCT, ACD, К and axial length (AL). The ANOVA test was applied for the comparison of groups, and the Spearman test for the analysis of correlations between biometric parameters. Results: In the myopic eyes, ACD, ACV AC angle and AL were significantly higher than in the emmetropic eyes. The same parameters were significantly higher in the emmetropic group than in the hypermetropic group. Positive correlations were found between CCT and СV AL and ACD, CV and K, ACD and Q, ACV and Q, and anterior chamber parameters. Negative correlations were found between К and AL and CCT and AL. Conclusions: Characteristic differences dependent on the refractive error were demonstrated in the anterior segment. Key words: Pentacam, Lenstar, anterior segment A WHO (World Health Organisation, Egészségügyi Világszervezet) adatai szerint 153 millió 5 éven felüli ember szenved világszerte olyan látáskárosodásban, amit a nem korrigált refraktív hibák okoznak, közülük mintegy 8 millióan vakok. 12,8 millió 5 és 15 év közötti gyermek látása nem, vagy rosszul korrigált, a világra vetített prevalenciájuk 0,96%. Legrosszabb a helyzet a városiasodott délkelet-ázsiai és kínai térségekben.17 A fénytörési hibák tradicionálisan két csoportra oszthatók: tengely- és törési ametropiák, azonban az egyedi fejlődési körülmények miatt ez nem ilyen egyszerű: a szemek biometriai paraméterei nagy szórást mutathatnak, és nem ezek konkrét értékei, hanem egymáshoz való arányuk határozza meg a végleges fénytörést.2 A szem paramétereinek ismerete egyre fontosabb tényezővé válik a mindennapi gyakorlatban, illetve a refraktív és szürkehályog-sebészetben. Pontos meghatározásuk szükséges lehet bizonyos kórképek diagnosztikájában, követésében, a fénytörési hibák szűrésében és kezelésében, a kontaktlencse-illesztésben, illetve a lencseviselés komplikációinak észlelésében.3 A refraktív sebészeti eljárások növekvő népszerűségével a biometriai adatok ismerete kiemelten fontossá vált annak eldöntésében, hogy a beteg alkalmas-e a refraktív sebészeti beavatkozásra, segít meghatározni a műtét megvalósíthatóságát, legjobb típusát, az operációs tervet, de támpontot adhat a műtét utáni szövődmények elkerülésére is. A pachymetriai adatok ismerete továbbá része a száraz szem, a diabeteses keratopathia és a glaucoma korszerű diagnosztikájának, valamint a keratoconus korai szűrésének is. Az elülsőcsarnok-mélység, a bulbushossz mérése pedig alapvető fontosságú a lencsetervezéshez szürkehályog-sebészetben.10,18 Nagy Zoltán Zsolt
