Szemészet, 2011 (148. évfolyam, 1-4. szám)
2011-12-01 / 2. szám
Szemészet 148. évfolyam (2011) 42 A Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika (igazgató: Németh János egyetemi tanár) közleménye A posztoperatív endophthalmitis magyarországi adatai 2000 és 2007 között* Németh János, Maneschg Orra, Kovács Illés Célkitűzés: Mivel a Magyarország teljes területén előforduló posztoperatív endophthalmitises esetekkel kapcsolatban konkrét adatok nem álltak rendelkezésre, a vizsgálat célja a hazai posztoperatív endophthalmitises esetek incidenciájára és kezelésére vonatkozó országos adatok gyűjtése volt. Betegek és módszerek: A vizsgálat a hazai endophthalmitises esetek adatainak retrospektív gyűjtésére és feldolgozására irányult az OEP adatbázisában 2000 és 2007 közötti 8 éves periódusban regisztrált betegekre vonatkozóan. A posztoperatív endophthalmitises esetek azonosítása diagnosztikus és beavatkozási kódok alapján történt, és az endophthalmitisek száma, az endophthalmitist megelőző sebészi beavatkozás típusa, valamint az endophthalmitis kezelésére végzett vitrectomiamütétek száma keridt elemzésre. Eredmények: Az endophthalmitises esetek előfordulásának száma 2000-ben Magyarországon 100000 lakosra számítva 2,19 eset volt, majd ez a szám 2007-re fokozatosan csökkent 1,65 eset!100000 lakosra. A bulbusmegnyitó műtéteket követően kialakult endophthalmitises esetek előfordulási gyakorisága 0,07%-ra tehető. A 2000-ben regisztrált 103 posztoperatív endophthalmitises esetszám 2007-re 40-re csökkent. A nyolcéves periódus alatt a posztoperatív endophthalmitis leggyakoribb okának a szürkehályog-ellenes műtét bizonyult (összesen 381 eset), majd ezt követi a vitrectomia (90 eset), ezután következik a perforáló keratoplasztika (20 eset) és végül a trabeculectomia (8 eset). A nyolc év alatt posztoperatív endophthalmitis kezelése céljából összesen 413 esetben végeztek vitrectomiát (azaz az 501 posztoperatív endophthalmitises eset 82,4%-ában). Következtetés: A vizsgált 8 éves periódus alatt a posztoperatív endophthalmitis előfordulása Magyarországon jelentősen csökkent, ami jól jelzi a szemészeti műtéti ellátás színvonalának javulását. Kulcsszavak: endophthalmitis, incidenda, szürkehályog-sebészet, vitrectomia Németh J, Maneschg O, Kovács I: Data on postoperative endophthalmitis in Hungary between 2000 and 2007 Aim: Since publications are not available on the nationwide incidence of postoperative endophthalimitis in Hungary, our goal was to collect and analyse data relating to the current incidence and treatment of postoperative endophthalmitis. Subjects and methods: Data on patients with endophthalmitis were collected retrospectively from the database of the National Health Insurance Fund in Hungary for the 8-year period between 2000 and 2007. On the basis of the diagnosis and procedure codes of the documented cases, we analysed the type of endophthalmitis, and the nature of previous surgery and vitrectomy as treatment for endophthalmitis. Results: The calculated incidence of endophthalmitis in Hungary was 2.19 per 100,000 in 2000, which decreased to 1.65 per 100,000 population in 2007. The number of postoperative endophthalmitis cases decreased from 103 in 2000 to 40 in 2007. The incidence of endophthalmitis after open globe surgery was about 0.07%. In this 8-year period, cataract surgery was the most common cause of postoperative endophthalmitis (381 cases), followed by vitrectomy (90 cases), perforating keratoplasty (20 cases) and trabeculectomy (8 cases). Vitrectomy was performed as treatment in 413 cases of postoperative endophthalmitis (in 82.4% of the cases). Conclusion: The number of postoperative endophthalmitis cases exhibited a significant decrease in Hungary in this 8-year period, indicating the increasing level of eye care. Key words: endophthalmitis, incidence, cataract, vitrectomy Az endophthalmitis a szemgolyón belüli legsúlyosabb gyulladás, amelynek különböző okai lehetnek. Az etiológia szerint a leggyakoribb ok a progrediáló bakteriá* A közleményben szereplő adatok részben elhangzottak 2008. november 27-én Budapesten, a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikájának továbbképző konferenciáján. Németh János lis-gennyes fertőzés, ami különböző úton érheti el a szem részeit.4,7,14 Ez alapján megkülönböztethetünk posztoperatív, perforáló szemsérülést követően kialakult, endo-
