Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-09-01 / 2. szám
Szemészet 147. évfolyam (2010) 77 A Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Mária utca (igazgató: Németh János egyetemi tanár) közleménye Elülső szegmentum OCT-vel és ultrahangos pachyméterrel mért centrális corneavastagság eredményeinek összehasonlítása Filkorn Tamás, Nagy Zoltán Zsolt Célkitűzés: A centrális corneavastagság (CCT) Visante elülső szegmentum optikai koherencia tomográf (AS-OCT) és az ultrahangos (US) pachyméter által mért eredményeinek összehasonlítása. Módszer: Vizsgálatunk során 43 páciens klinikailag egészséges szamhártyájú 86 szemén mértük a centrális szaruhártya-vastagságot először AS-ОСТ, majd ultrahangos pachyméter segítségével. Eredmények: Az átlagos szaruhártya-vastagság AS-OCT-vel mérve 528,93 ±34,65 pm-пек, US pachyméterrel 544.03 ±37,48 pm-пек bizonyult, a különbségük átlaga 15,1 ±8,82 pm volt. A két mérési módszer eredményei - szoros korreláció mellett (ri-0,94; p<0,001) - szignifikánsan különböztek (p<0,001). Következtetés: Az elülső szegmentum OCT új, non-kontakt eljárás a szem elülső szegmentumának nagy felbontású ábrázolására, amely lehetővé teszi a szamhártya pachymetria-térképének elkészítését. Mindkét vizsgálómódszer alkalmas a centrális szaruhártya-vastagság mérésére, de Visante AS-OCT-vel szignifikánsan vékonyabb CCT-értékeket mértünk, mint az ultrahangos technikával. Kulcsszavak: pachymetria, centrális szaruhártya-vastagság, elülső szegmentum OCT Filkorn T, Nagy Z Zs: Comparison of central corneal thickness measurements by Visante anterior segment OCT and by ultrasound pachymetry Purpose: To compare central comeal thickness (CCT) data measured by Visante anterior segment optical coherence tomography (AS-ОСТ) and by ultrasound (US) pachymetry. Patients and method: CCT measurements were made on 86 clinically healthy corneas of 43 participants, first byASOCT, and then by US pachymetry. Results: The mean central comeal thickness by AS-ОСТ was 528.93 ±34.65 pm, while that by US pachymetry 544.03 ±37.48 pm, with a mean difference 15.1±8.82 pm. The data measured by the two methods correlated strongly (r2=0.94; p<0.001), and a statistically significant difference (p<0.001) was observed between the mean CCT data measured by US pachymetry and by AS-OCT. Conclusion: Anterior segment OCT is a new, non-contact technique for high-resolution imaging of the anterior segment of the eye and for pachymetric mapping of the cornea. Both methods are able to measure the CCT, but the CCT data obtained by Visante AS-OCT were consistently less than those obtained by US pachymetry. Key words: pachymetry, central comeal thickness, anterior segment OCT A centrális szaruhártya-vastagság (CCT) meghatározása a szemészet számos területén nagy jelentőséggel bír. Ismerete alapvető fontosságú a glaucomás betegek szemnyomásának monitorozásánál. Vékonyabb centrális corneavastagság esetén kisebb, míg nagyobb CCT-értéknél a valóságnál magasabb szemnyomás-értékeket mérhetünk.310 A nagyobb szaruhártya-vastagság emellett a glaucoma egyik lehetséges rizikótényezője is.1,2 Kiemelt jelentősége van továbbá a refraktív sebészeti kezelések esetében.9 A kezelőorvosnak tudnia kell milyen vastagságú szaruhártya áll rendelkezésre a fotoabláció elvégzéséhez, hogy ne sérüljön meg a szaruhártya biomechanikai stabilitása. Regresszió esetén pedig könnyen követhetővé válik a szaruhártya visszavastagodásának, illetve a bulbus további hossznövekedésének mértéke, amiben a pachymetriás adatoknak diagnosztikai jelentősége van. A szaruhártya vastagságának ismerete emellett a keratoconus diagnosztikájában, valamint progressziójának utánkövetésénél is nagyjelentőségű. A szaruhártya-vastagság meghatározására számos módszer létezik. Két alapvető fajtáját különíthetjük el, az optikai illetve az ultrahangos pachymetriát. Az optikai módszert a XIX. században alkalmazták először, az 1970-es évektől azonban fokozatosan előtérbe került az ultrahangos pachymetria. Előnye, hogy gyors és kényelmes vizsgálómódszer a szaruhártya egy pontban történő vastagsági meghatározására, ezért jelenleg a klinikai gyakorlatban is leginkább ezt alkalmazzuk. Napjainkban ismét teret hódítanak az optikai módszerek. Közös jellemzőjük, hogy általában non-kontakt eljárások és a szaruhártya-vastagság mérésen kívül a szem további tulajdonságainak vizsgálatára is alkalmasak. A kezdeti, réslámpára szerelhető optikai pachyméterek után a technika fejlődésével napjainkban folyamato-Filkorn Tamás: Elülső szegmentum OCT-vel és ultrahangos pachyméterrel mért centrális corneavastagság...
