Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-09-01 / 2. szám
Szemészet 147. évfolyam (2010) 60 A Fővárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórháza, Szemészeti Osztály (osztályvezető: Dr. Milibák Tibor) közleménye C-scan vizsgálati módszer alkalmazása a macula betegségeiben K őhalmy Katalin, M ilibák Tibor Bevezetésről Fourier-alapelven működő, nagy felbontású spectral-domain optikai koherencia tomográf (OCT) készülék pontról pontra történő leképezésének köszönhetően egy adott anatómiai struktúráról olyan mennyiségű valós információ gyűjthető össze, hogy annak utólagos háromdimenziós, illetve C-scan feldolgozása nagymértékben megfelel a valóságnak. Az egyre pontosabb leképezésnek köszönhetően lehetőségünk nyílik ana, hogy a macula egyes betegségeinek patomechanizmusát, illetve a műtét utáni gyógyulás folyamatát jobban megértsük. Vizsgálati módszer: Munkánkban először egy időskori nedves típusú maculadegeneráció felvételein keresztül vesszük végig a Cirrus HD-ОСТ (Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA) készülék vizsgálati módszereit, majd egyes szemfenéki betegségekben észlelt tapasztalatainkat mutatjuk be. Eredmények: A spectral-domain ОСТ készülék pontosabb leképezésének köszönhetően a C-scan vizsgálati módszert alkalmazva új dimenzió nyílt meg a képalkotásban. Megfelelően megválasztott metszési síkok és metszetvastagságok segítségével a retina különböző rétegeiben elhelyezkedő anatómiai képletek és eltérések új részletükben tándnak elénk. Összefoglalás: Az egyes szemfenéki betegségekben eddig ismert biomikroszkópos és hagyományos В-scan képekhez képest egyes esetekben a C-scan felvétel többletinformációt nyújthat. Vitreoretinalis műtétek után követhetjük a műtétek eredményességét, a gyógyulás folyamatát, illetve néhány esetben magyarázatot találhatunk a gyengébb funkció hátterére is. Kulcsszavak: optikai koherencia tomográfia, spectral-domain, C-scan felvétel Kőhalmy K, Milibák T: C-scan optical coherence tomography in macular diseases Introduction: High-definition spectral domain optical coherence tomography (OCT) involves the point-to-point imaging of anatomical structures on the basis of the Fourier principle. The information acquired is realistic and is highly suitable for follow-up 3D pictures and C-scans. Thanks to the more exact imaging, the pathomechamisms of different macular diseases and the postoperative healing processes can be better understood. Method: The use of the Cirrus HD-ОСТ (Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA) device is introduced through images of exudative age-related macular degeneration, and experienced with other macular diseases is described. Results: A new dimension is opened up as a result of the more exact imaging with spectral domain OCT during C-scan examinations. New details of anatomical structures and differences in retinal layers can be observed through the choice of adequate section plane and thickness. Discussion: In certain macular diseases, C-scans can give more information than traditional biomicroscopy and В-scans. The result and healing process after vitreoretinal surgery can be followed, and the background of a weaker function can sometimes be clarified. Key words: optical coherence tomography, spectral domain, C-scans A napjainkban széles körben használt time-domain optikai koherencia tomográf (OCT) készülékekhez képest a Fourier-alapelven működő, nagy felbontású OCT készülék pontról pontra történő leképezésének köszönhetően egy adott anatómiai struktúráról olyan mennyiségű valós információ gyűjthető össze, hogy annak utólagos háromdimenziós, illetve C-scan feldolgozása nagymértékben megfelel a valóságnak. Az egyre pontosabb leképezésnek köszönhetően lehetőségünk nyílik arra, hogy a macula egyes betegségeinek pathomechanizmusát, illetve a műtét utáni gyógyulás folyamatát jobban megértsük. Az optikai koherencia tomográfia (OCT) során a képalkotás a fényinterferencia elve alapján történik. A spectral-domain OCT készüléknél a vizsgált mintáról visszaérkező fény és a referenciafény az ún. spektrométerbe jut, amely Fourier-transzformáció alapján az egyes rétegekből visszaérkező, interferáló А-scan jeleket felbontja. Mindez úgy lehetséges, hogy a spektrométer a szövetminta minden rétegéből visszaérkező А-scan jeleket a spektrális komponenssel összehasonlítva relatív amplitúdókra és fázisokra bontja, anélkül, hogy a referenciaút hosszát változtatná. A referenciatükör mozgatásának kiiktatásával kb. hetvenszer gyorsabbá válik a képalkotás a hagyományos time-domain OCT készülékekhez képest. A time-domain elven működő OCT-hez képest másodpercenként 400 А-scan helyett 27000 А-scan készíthető, a feloldóképesség 8-10 um-ről 3-5 um-rc növekszik. A leképezés sebessége lehetővé teszi, hogy a háromdimenziós képalkotáshoz megfelelő információt kapjunk egy adott szöveti mintáról.3 Kőhalmy Katalin
