Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
147. évfolyam (2010) Supplementum I. ficult surgical procedures like capsulorhexis, phacoemulsification and IOL implantation in small pupil cases will be discussed. Szemnyomás-változások 23 g-s technikával végzett vitrectomiák után Czumbel Norbert, Bálint Hajnal, Czibere Katalin Fővárosi Önkormányzat Jahn Ferenc Dél-pesti Kórháza Betegek és módszer: Az osztályunkon 2008. december 1. és 2010. január 31. között 23 g-s technikával végzett vitrectomiák közül 37 beteg 37 szemén mértük a szemnyomás alakulását Goldmann-applanációs tonometriával a műtét utáni első és 15. napon a preoperatív értékhez képest. A vitrectomiákat az alábbi kórképek miatt végeztük: üvegtesti vérzés (12 eset), epiretinalis membrán (11 eset), proliferativ diabeteses retinopathia (5 eset), maculalyuk (4 eset), szilikonolaj-eltávolítás (2 eset), ablatio retinae (2 eset), üvegtestbe luxálódott kéregmaradékok eltávolítása (1 eset). A műtétek során 10 esetben 20%-os SFh gáz-levegő keveréket, 1 esetben levegőt, 1 esetben 1000 cSt viszkozitású szilikonolajat használtunk endotamponádként. Eredmények: A preoperatív átlagos szemnyomás 16,5 Hgmm volt, mely az első posztoperatív napra 13,8 Hgmm-re csökkent, a 15. napra viszont a kiindulási értékhez közeli 18,0 Hgmm-re emelkedett. Sem a preoperatív, sem a 15. napi posztoperatív szemnyomások között nem volt 11 Hgmm alatti érték, az első napon viszont 14 esetben igen. 6 Hgmm alatti hypotonia egy esetben volt. A hypotoniás eseteket tovább vizsgálva: 12 esetben nem használtunk endotamponádot, 2 esetben 20%-os SF6 gáz-levegő keveréket használtunk. Az összes endotamponád nélküli eset 52%ában, az SF6-gázkeverékes esetek 20%-ában lépett fel hypotonia. A hypotoniás esetek preoperatív diagnózis szerinti megoszlása azonos volt a diagnózisok összes eset szerinti megoszlásával. A hypotoniássá vált szemek egyike sem volt nagyfokban myopiás. 22 Hgmm feletti szemnyomást a preoperatív időszakban egy szemen, a posztoperatív vizsgálatok során két-két szemen mértünk. Következtetések: Eseteinkben a 23 g-s vitrectomia utáni első posztoperatív napon fellépő hypotonia átmeneti volt, a 15. napra megszűnt. Varrat behelyezését igénylő hypotonia nem fordult elő. A hypotonia gyakrabban fordult elő endotamponád nélküli esetekben, és nem függött a preoperatív diagnózistól. Intraocular pressure variations after 23g vitrectomy Norbert Czumbel, Hajnal Bálint, Katalin Czibere Jahn Ferenc Hospital of South-pest Patients and methods: Between 1. December 2008. and 31. January 2010. we measured the intraocular pressure variations with Goldmann applanation tonometry on the first and 15th postoperative days on 37 eyes of 37 patients operated with 23g vitrectomy. The preoperative diagnoses (conditions) were: vitreous haemorrhage (12 cases), epiretinal membranes (11 cases), proliferative diabetic retinopathy (5 cases), macular hole (4 cases), silicone oil removal (2 cases), retinal detachment (2 cases), intravitreally luxated lens fragments (1 case). As an endotamponade a 20% SF6 gas-air mixture was used in 10 cases, air in one case and 1000 cSt viscosity silicone oil in one case. Results: The mean preoperative intraocular pressure (IOP) was 16,5 mmHg, which dropped to 13.8 mmHg on the first postoperative day, and raised to 18.0 mmHg on the 15th postoperative day. On the preoperative day and on the 15th postoperative day there were no IOP values under 11 mmHg, but on the first postoperative day we found 14 eyes. IOP lower than 6 mmHg was present only in one eye. From the 14 hypotony cases in 2 we used a gas mixture as endotamponade, but in 12 we did not used any endotamponade. From the total number of cases without endotamponade in 52% occurred hypotony, whereas only in 20% when gas mixture was used. The distribution of the preoperative diagnoses of hypotony cases presented similarity comparing with the distribution in no hypotony cases. In the hypotony Előadáskivonatok / Abstracts
