Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)

2010-12-01 / 3-4. szám

Szemészet Supplementum I.

group there were no highly myopic eyes. Intraocular pressures over 22 mmHg were present in one eye preoperative - ly, and in two eyes postoperatively.

Conclusions: In our 23g vitrectomy cases the hypotony observed on the first postoperative day was transient, the IOP returned to normal till the 15th postoperative day. It was not necessary to suture the scleral wounds in any of our cases. The hypotony occurred more frequently in cases without endotamponade and was independent from the preoperative diagnosis.

Képalkotó eljárások szükségessége „banálisnak” tűnő sérülés esetén

Csoma Éva, Hertelendy Anna, Bodrogi Petra, Viola Árpád, Bogdán Sándor

Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Észak-budai Egyesített Kórházai, Semmelweis Egyetem, Budapest,

Arc-Allcsont-Szájsebészeti Klinika

Sérültek ellátásánál a sérülések maradványtünetek nélküli gyógyulása szempontjából fontos az első ellátásnál a diagnózis pontos felállítása és az időben elkezdett kezelés.

55 éves nőbeteg vidéken tarlón elesett, a jobb felső szemhéjába állt fadarabot kihúzta. Vidéki kórházban látták el áthatoló szemhéjsebét, de nem volt lehetőség további vizsgálatokra, mivel az osztály nem volt felvételes, és a beteg befeküdni nem akart. 72 órával később jelentkezett szakrendelésünkön, ahol ptosist, a jobb szem mozgáskorlátozottságát, és diplopiát észleltünk. CT- majd MR-vizsgálat az orbita felső, alsó és nasalis falának törését, az agyban tályogot igazolt. Idegsebészeti osztályra került felvételre. Konzervatív kezeléssel a gyulladásos tünetek javultak. Ezután szájsebészeten az orbita alsó falának rekonstrukcióját és a nasalis fal repositióját végezték el.

Jelenleg a beteg általános állapota kielégítő. A kontraszthalmozó gyulladásos folyamat jelentős regressziója észlelhető MR-en. A blow out fractura szövődményei láthatók: enophthalmosa stabilizálódott, diplopiája kismértékben csökkent.

Esetünk a képalkotó eljárások fontosságát és azt igazolja, hogy a társszakmák együttműködése elengedhetetlen. Kiemelendő az a tényező is, hogy az első ellátásnak a megfelelő időben kell történnie.

The necessity of imaging procedures in determination of “banal-like” eye trauma

Eva Csoma, Anna Hertelendy, Petra Bodrogi, Árpád Viola, Sándor Bogdán Saint John General Hospital, Semmelweis University, Budapest, Maxillo-facial Surgery

It is important to set up a proper diagnosis and to start treatment in time in traumatic cases in order to avoid remnant symptoms.

A 55-year-old female patient fell on her way crossing the fields in the country, afterward she pulled out a piece of stick that stabbed through her right eyelid. The penetrating eyelid wound was attended in the rural hospital, but there was no means of further examination, as far as the hospital was not on duty that day, and our patient did not want to check in. She showed up 72 hours later at our ophthalmologic department; ptosis, restricted eye movements of the right eye and diplopia were detected. CT and afterwards MRI examination revealed fractures of lower, upper and medial walls of the orbit, and an abscess in her brain. She was hospitalized at the Neurosurgery Department, where she was given drug treatment, so the inflammatory symptoms reduced. Consequently reconstruction of the lower wall of the orbit and reposition of the nasal wall was carried out at the operative dentistry department.

By now she is doing well. MRI shows no active inflammation. Sequels of blow-out fractura are visible, such as enophthalmos and diplopia, which slightly reduced.

Előadáskivonatok / Abstracts