Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
158 Szemészet 4. ábra. Preoperatív fundusfotó-montázs a 13 éves beteg jobb szeméről. Látható az alsó retinaleválás, amely a fovea szintjét éppen meghaladja. Az alsó temporalis retinafélben három darab retinalis cysta található hónappal a feltöltés után javasolt a lebocsátást elvégezni. Betegeink közül 48/71-ben végeztük el a nehézolaj lebocsátását, amelyre átlagosan 4,8±2,4 hónap után került sor. Huszonegy esetben az Oxane >1 6. ábra. Posztoperatív fundusfotó-montázs ugyanazon gyermek jobb szeméről 4 hónappal a nehézolaj-feltöltés, 1 hónappal a lebocsátás után. A retina fekvő helyzetben, a korábbi cysták alig felismerhetők, a perifériás lézergócok ábrázolódnak 5. ábra. Posztoperatív fundusfotó-montázs ugyanazon gyermek jobb szeméről 1 hónappal a nehézolaj-feltöltést követően. Láthatók a retina felszínén az intraoperativ üvegtestfestésként alkalmazott triamcinolon fehér kristályai és a fekvő retina a cysták körvonalaival, továbbá VII óránál a szakadás centrális részének endolézerkezelés következtében kialakult hege HD szilikonolaj a követési idő végén is az üvegtesti térben helyezkedett el. Ennek magyarázatára az alábbi adatok szolgálnak. Tizenegy betegről a 3 hónapos kontroll utáni követési adataink hiányosak, a tervezett szilikonolaj-lebocsátásra klinikánkon nem került sor. Hat esetben a nehézolaj szövődményeinek hiányában a PVR jelenléte és az ismételt retinaleválás kockázata miatt eltekintettünk a nehézolaj lebocsátásától. Négy esetben a szilikonolaj lebocsátása után HD olaj ismételt feltöltésére volt szükség az alsó retinafél státusza miatt. További 2 esetben pedig standard szilikonolajra cseréltük a HD olajat. Az anatómiai eredmények tekintetében különválasztottuk azokat az eseteket, ahol az olaj lebocsátható volt, és azokat, ahol a követési idő végén is jelen volt. Abban a csoportban, ahol a 3. hónap után lebocsátottuk a nehézolajat, a teljesen fekvő retina aránya 1 hónapnál 80,9% volt, 3 hónapnál (tehát még az olaj lebocsátása előtt) 92,8%-ra emelkedett, és ez nem csökkent a 12 hónapos időpontban sem, ahol 93,1%-ban sikerült elérnünk jó anatómiai eredményt (3. ábra). Ezzel ellentétben, azokban az esetekben, amikor az olajat nem bocsátottuk le, már az 1 hónapos eredmények terén is jelentős különbség állt fenn, mindössze 52,4%-ban volt elérhető Resch Miklós
