Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-10-01 / 3. szám
146. évfolyam (2009) egyiküknél szövődményes volt a megelőző cataractaműtét), egyiken a macula lutea dokumentáltan oedemás. Az összes operált szemet bevonva a látóélesség értékelésébe, a 2. ábra mutatja azon szemek kumulatív arányát, amelyek szemüveggel korrigált legjobb látóélessége egy bizonyos szintet a műtét előtt és a legutolsó ellenőrzéskor elért. Azokon a szemeken, amelyeken megszűnt a cornea oedemája, minden esetben javult a követési idő végére a látóélesség a műtét előttihez képest, és az összes szemet figyelembe véve is csak egy szemen romlott (3. ábra). Megbeszélés Több mint egy évszázad telt el azóta, hogy élő emberen von Hippel 1886-ban lamelláris keratoplasztikát, Eduard 79 Zirm pedig 1905-ben sikeres perforáló szaruhártya-átültetést végzett. A lamelláris keratoplasztika nehézsége, időigényessége és a határfelszín esetleges tökéletlensége miatti gyengébb funkcionális eredmények miatt azonban még a cornea stromalis betegségeiben is inkább a perforáló keratoplasztikás technikák lettek uralkodók a múlt század második felében, amikor a műtéttechnikai eszközök fejlődése, valamint a corneáról és az immunreakciókról való ismeretek bővülése miatt a PKP eredményei nagymértékben javultak. A jó eredmények ellenére számos probléma merül fel a PKP-val kapcsolatban: lassú sebgyógyulás, meggyengült tektonika, neurotrophikus zavarok, varratokkal kapcsolatos szövődmények, a posztoperatív refrakció bizonytalansága, astigmia, endothelveszteség és endothelrejekció. Mivel ezen nehézségek egy része a kóros szaruhártyaréteg célzott kicserélé-Szemiiveggel korrigált legjobb látóélesség 2. ábra. Azon szemek kumulatív gyakorisága, amelyek szemüveggel korrigált legjobb látóélessége elér egy bizonyos látóélesség-értéket. A feldolgozásban az összes operált szem összes DSAEK műtétje előtti és a legutolsó kontrolikor észlelt posztoperatív értékei szerepelnek 3. ábra. Az összes operált szem látóélességének változása a preoperatív és a legutolsó posztoperatív értékeket figyelembe véve. A szaggatott vonalon lévő pontok változatlanságot, a fölötte lévők javulást, az alatta lévők romlást reprezentálnak Eredményeink endothelialis lamelláris keratoplasztikával
