Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-03-01 / 1. szám
Szemészet 146. évfolyam (2009) 21 Pest Megyei Flór Ferenc Kórház, Szemészeti Osztály, Kistarcsa (osztályvezető főorvos: Nemes János),1 Kontaktlencse Centmm, Budapest (vezető: Shirley Holst)2 közleménye Kemény kontaktlencse illesztése radiális keratotomián átesett keratoconusos szemen. A kvadráns-specifikus technika. Esetismertetés Tönköl Tamás,1 Shirley Holst,2 Nemes János1 Összefoglalás: Egy korábban radiális keratotomián átesett keratoconusos beteg kemény kontaktlencse illesztése kerül bemutatásra, és az eset kapcsán a szerzők áttekintik az alkalmazható kemény, gázáteresztő lencsék típusait is. Kulcsszavak: keratoconus, radiális keratotomia, kemény gázáteresztő kontaktlencse, kvadráns-specifikus technika Tönköl T, Holst S, Nemes J: Hard contact lens fitting of a keratoconus patient with previous radial keratotomy. The quadrant specific technology. Case report Summary: The authors present the case of a hard contact lens fitting of a keratoconus patient with previous radial keratotomy. The authors also describe the different types of the rigid gas permeable lenses as possibilities in this case. Key words: keratoconus, radial keratotomy, rigid gas permeable contact lens, quadrant specific technology A nagyfokú, irreguláris asztigmia kontaktlencsével történő korrigálása továbbra is nehéz feladat. Előrehaladott keratoconus esetén gyakori probléma, hogy a szaruhártya felső része csaknem szférikus, míg a kis görbületi sugarú alsó kvadránsok nagyfokban aszferikusak. Ilyenkor a hagyományos vagy tórikus hátsó felszínű kemény, gázáteresztő (rigid gas permeable: RGP) kontaktlencsék illesztése során az alsó szaruhártya-kvadránsok és a lencse között fluoreszceines könnyfilm-festésnél kifejezett festékhalmozás látható. Az utóbbi években lehetőség nyílt az egyes kvadránsokhoz jobban illeszkedő, eltérő bázisgörbületű (az optikai zóna hátsó felszíni görbülete, bg.) RGP lencsék gyártására és alkalmazására (Ha. és He. ábra). Ennek az ún. kvadráns-specifikus technikának a továbbfejlesztésével készült az a lencsetípus, ahol csak a széli görbület (a perifériás zóna hátsó felszíni görbülete, pg.) változik a kvadránsok szerint, míg az optikai zóna kiképzése az egész lencsében azonos (Hb. ábra). Célunk egy korábban radiális keratotomián átesett keratoconusos beteg kemény kontaktlencse illesztésének bemutatása. Beteg és módszer Az 50 éves nőbeteg szemészeti anamnézisében 32 éves kora óta ismert keratoconus és 41 éves korában végzett bal oldali radiális keratotomia 1. ábra. A kvadráns specifikus technika RGP kontaktlencsén, a., Négy különböző, a kvadránsoknak megfelelő bázisgörbületű lencse (KI-4 az egyes kvadránsokat jelöli, a piros szín a kvadránsoknak megfelelő görbületválasztási lehetőséget jelöli.), b., A kvadránsoknak megfelelően a perifériás zóna hátsó felszíni görbülete négy különböző értéket vehet fel állandó bázisgörbület mellett (bg = bázisgörbület) . c., Egy QuadraKone Intralimbal kontaktlencse törőerő-profilja.9'10 Tönköl Tamás: Kemény kontaktlencse illesztése radiális keratotomián átesett keratoconusos szemen...
