Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-12-01 / 4. szám
158 Szemészet Mindkét oldalon normális csúcsidőt (implicit idő 93/94 msec) és normális amplitúdóértéket (184/221 /rV) mutatott. (A csúcsidő normálértékei laboratóriumunkban: átlagérték 75,88 msec, 94 msec felett megnyúlt. Az amplitúdó normálértékei: átlagérték 222,6 /tV, 115 ßV alatt kóros, szubnormális) (1. ábra). b. ) Maximális ERG (kevert pálcika- és csapválasz erős fénnyel [fényinger erőssége 3,0 cd/m2] kiváltva össz-fotoreceptorfunkciót vizsgál). Mindkét oldalon ép választ vezettünk el. A ’b’ hullám implicit ideje: 50 msec mindkét szem esetén. (Normálértékek: implicit idő: átlag 49,12 msec, 70 msec felett megnyúlt.) A ’b’ hullám amplitúdója 217/232 ßV volt a jobb és bal szem esetén. (Normálértékek: átlag 342 /rV, 110 ßW alatt kóros, szubnormális) (2. ábra). c. ) Oszcillatorikuspotenciálok (a belső sejtrétegben főleg a horizontális és amakrin sejtek funkcióját tükrözi) esetünkben szubnormálisak voltak. OSI: 35,5 ju.V/23,1 pV jobb és bal szemnél; OS2: 16,0 /xV/15,8 p\ jobb és bal szemnél; OS3: 6,35 /rV/7,81 /rV jobb és bal szemnél; OS4: 9,93 /rV/14,8 ßW jobb és bal szemnél. (Normálértékek: OSI átlag 42,88 pV, OS2 átlag 73,50 ßV. OS3 átlag: 18,44 pV, OS4 átlag: 11,79 pV) (3. ábra). d. ) Fotopikus ERG (photERG, csapfunkció, a háttér [fényerősség 1,0 cd/m2] megvilágítás a pálcikaműködést visszaszorítja, az ingerlő fény erőssége 3,0 cd/m2). A vizsgálattal nem kaptunk értékelhető, a zajszintből kiemelkedő választ (4. ábra). e. ) 30 Hz flicker ERG (a csapok flicker érzékenységét vizsgálja): A zajszintből nem emelkedett elő értékelhető válasz, gyakorlatilag kioltott volt (J. ábra). 2. Multifokális ERG (mfERG: a macula körüli centrális 30 foknyi területen kiváltott 61 kis retinalis terület válasza, amely főleg a centrális csapok funkciójáról ad információt): A centrális csapok funkciója is súlyosan károsodott. Mindkét oldalon elszórtan, csupán 1-1 szubnormális válasz ismerhető fel (6. ábra). 3. Mintázott ERG (PERG, fekete-fehér sakktábla-mintával kiváltott ERG, a retina centrális-macularis területén a belső rétegek, főleg a ganglionsejtek funkcióját tükrözi): az inger nagysága 20 perc, a minta kontrasztja 95%, míg a fázisváltás 1,8 Hz volt. Esetünkben mindkét szemen kioltott volt. 4. Látókérgi kiváltott válasz (VEP, a látópálya funkcióját tükrözi a ganglionsejtektől a látókéregig): Mindkét oldalon szubnormá-62g'.Mr, 7. ábra. A) Jobb szemről elvezetett látókérgi kiváltott válasz: szabálytalan hullámforma, megnyúlt latenda Ш 40’ (felső sor) és 20’ (alsó sor) ingernagysággal kifejezetten látható. В) Normál látókérgi kiváltott válasz Ше :C:SAMEme\4ViZ0LL031.«Я 11:0ЮШ itar** fret filc: CisiWÖWsfСИН.Ш .ООН Epochs: ЯРИ.: 9) 69 S*p./ch.:720 SSlHzl: 2909 Tine/IHrM.OW use.; X:> ,909 йзес Bef: .999 nsec 6.ZS «9 /Di« КО 19 Ml -И- bZOMJ • .999 nsec rile :C:VWDHB\1nS3IUBSI.ООН Iber** fr» file: C:Wa»M\miJßl.ОШ Qttűlti: SO PH.: Sülit l: 2999 ll*/DI*:».0(W nsec X:* ,909 аж Ref: .099 «sec ID.SmiLD 89 tó Sap./ch. :720 V4 В • Z.87MJ > .099 nsec ГНС :C:v«IDWv4\SaUiBI.990 П):ПМШ liter** fra* rile: CVMOP*M%SaJUJEI.0OU tjuck;: Я P*t.: 89 M S«p./di.:'i20 Sültei: Ж Т1яе4>и:Я.909 вsec X: .909 «sec Bef: .099 «sec Ь.Л «9 ли 819 W Mf » 0 • BI9 Ml • .099 «sec 8. ábra. A) Vörös színszűrő használatával kiváltott, átlagolt ERG: felső sor a jobb szemről, alsó sor a bal szemről. B) Zöld színszűrő használatával kiváltott, átlagolt ERG: felső sor a jobb szemről, alsó sor a bal szemről. C) Kék színszűrő használatával kiváltott, átlagolt ERG: felső sor a jobb szemről, alsó sor a bal szemről Regdon Szilvia
