Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-12-01 / 4. szám
Szemészet 146. évfolyam (2009) 139 Szegedi Tudományegyetem, Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum, Általános On’ostudományi Kar, Szemészeti Klinika, Szeged (igazgató: Kolozsvári Lajos egyetemi tanár) közleménye A mintázott elektroretinográfia és a látókérgi kiváltott válasz paramétereinek interocularis különbsége Fejes Imre, Janáky Márta Összefoglalás: Vizsgálatunk célja a mintázott elektroretinogram (PERG) és látókérgi kiváltott válasz (VEP) paraméterek oldalkülönbségének meghatározása volt egészséges személyekben. Ennek jelentősége a monocularis patológiás elváltozások súlyosságának megítélésében van. Betegek és módszerek: Az elektrofiziológiai vizsgálatok az International Society for Clinical Electrophysiology of Vision (ISCEV) standardjai szerint történtek 31 személyen, akik látásélessége 1,0 volt. Meghatároztuk az PERG- és VEP-paramétereket, és azok oldalkülönbségének abszolút értékét. Eredmények: A kapott eredményeket jobb és bal szem szerint csoportosítva nem találtunk szignifikáns különbséget, de szignifikáns különbség volt a magasabb és alacsonyabb amplitúdók szerinti csoportosítás után a PERG N35/P50, P50/N95 amplitúdók, illeWe a VEP N75/P100 és P100/N135 amplitúdók esetén. Következtetés: A PERG- és VEP-paraméterek oldalkülönbséget mutatnak. Amennyiben nem számolunk ezzel a különbséggel, a kóros folyamatok súlyosságát tévesen értelmezhetjük. Kulcsszavak: mintázott elektroretinográfia, látókérgi kiváltott válasz, interocularis különbség Fejes I, Janáky M: Interocular differences in pattern electroretinograms and visual evoked potentials Summary: The aim of the study was to determine the normal side differences in pattern electroretinography (PERG) and pattern visual evoked potential (VEP) parameters. These may have roles in the evaluation of the severity of a monocular pathology. Patients and methods: PERG and VEP were recorded in accordance with the International Society for Clinical Electrophysiology of Vision standards in 12 subjects with a visual acuity of 1.0. The absolute values of the side differences were determined, and higher and lower response amplitudes were compared. Results: Significant differences were found on comparison of the higher and lower response amplitudes at the PERG N35P50 and P50N95 amplitudes and at the VEP N75P100 and P100N135 amplitudes. Conclusion: Our results revealed significant side differences in the PERG and VEP data. Neglect of these side differences may lead to misinterpretation in a pathological process. Key words: pattern electroretingraphy, visual evoked potential, interocular difference A retina objektív funkcionális vizsgálómódszerei közül az elektrookulográfia (EOG) a pigmentepithelium, az elektroretinográfia (ERG) a csapok, illetve pálcikák működéséről (fotopikus ERG és szkotopikus ERG), az oszcillatorikus potenciál a belső plexiform réteg működéséről ad információt. A mintázott ingerléssel kiváltott elektroretinográfia (PERG) a ganglionsejtek működését, míg a látókérgi kiváltott válasz (VEP) a látópálya működését mutatja. Az eredmények értékelése laboratóriumonként meghatározott normálértékek alapján történik, amelyeket nemzetközi standard szerint, a laboratórium technikai feltételeinek és a vizsgálati populációnak megfelelően kell meghatározni.2,5 A kontrollértékek meghatározásához csak az egyik, például a jobb szemről elvezetett válaszok vehetők figyelembe. Kimutatták a válaszok reprodukálhatóságát, és meghatározták variabilitását. A két szem közötti különbséget eddig figyelmen kívül hagyták, pedig patológiás esetekben ismerete fontos lehet. A PERG és a VEP a centrális régiót, az éleslátás területét vizsgálja. Célunk a PERG és VEP oldalkülönbség normálértékeinek meghatározása volt, annak érdekében, hogy a „jobbik” szemen a károsodást ne értékeljük alul, illetve a hasonló súlyosságú folyamatot a „roszszabb” szemen ne értékeljük túl. Betegek és módszerek Betegek Vizsgálataink résztvevői 1,0 látásélességű, szemészetileg panaszmentes, ismert szisztémás betegség nélküli személyek voltak (n=31, életkor 27,8± 13,4 év). Szemészeti vizsgálatuk során eltérést nem találtunk. Elektrofiziológiai vizsgálatok Az elektrofiziológiai vizsgálatok RETl-Port 32 készülékkel történtek (Roland Consult Gmbh, Wiesbaden, Németország) az International Fejes Imre: A mintázott elektroretinográfia és a látókérgi kiváltott válasz paraméterei...
