Szemészet, 2008 (145. évfolyam, 1-4. szám)
2008-05-01 / 1. szám
Szemészet 12 lantál tunk. A látóélesség a műtét másnapján 1,0 lett, a beteg akkor nem tett említést semmiféle látását zavaró körülményről. Az egyhetes kontrollvizsgálaton a bal szem látóterében temporalisan megjelenő sötét sávról panaszkodott, ami azóta nem változott. Jelenleg a bevarrt PMMA lencsés jobb szem teljesen panaszmentes, bal szemével viszont egy állandóan meglévő, apró, sarló alakú, sötét árnyékot lát. Az árnyék intenzitását a külső megvilágítás nem befolyásolja, balra tekintéskor csíkszerűen elkeskenyedik, ellenkező irányba való tekintéskor viszont kiszélesedik. A látóélesség jobb oldalt 0,5+0,5 D -3,0 Dcyl tg 120° =1,0, bal oldalt 1,0. A bal szemen a tokban lévő műlencse szélét a capsulorhexis körben fedi, a szemfenéken lényeges eltérés nem látszik. A bal szemen statikus perimetriával a centrális 30 fokos látótér épnek bizonyult, a kinetikus perimetria ép tárgylátótér-határokat jelzett. Megbeszélés A Szent Rókus Kórházban 2003-2007-ben mintegy 3800 phacoemulsificatiót végeztem, ezeknek a betegeknek az adatait dolgoztam fel retrospektive. Csak azokat a ND-ás eseteket vettem számításba, ahol a beteg saját maga jelezte panaszát. Ennek megfelelően a ND előfordulási gyakorisága az általam operált betegpopulációban 0,fl%-nak adódott. Ez hozzávetőleg megegyezik Davison adataival,1,2 aki két nagy műlencsés populációban 0,12, ill. 0,2%-ban talált ND-t. Fontos megjegyezni, hogy sokkal magasabbnak adódott a ND előfordulási gyakorisága Radford és mtsai felmérésében, akik célzottan rákérdeztek az esetlegesen fennálló ND-s panaszokra.10 Különböző mértékű ND 1 héttel a műtét után 25, még a 8. posztoperatív héten 9%-ban fordult elő. A betegek panasza azonban rendszerint kevéssé volt kifejezett, és általánosságban elmondható, hogy folyamatosan csökkenő tendenciát mutatott.10 Saját 4 betegünk ND-s panaszai a következőképpen foglalhatók össze: 1. A ND hamar, két esetben már az első posztoperatív napon megjelent, és az idő múlásával nem csökkent. 2. A legjellemzőbb panasz a temporalis látótér szélén jelentkező, függőleges állású, egyenes vagy ívesen hajló, sötét vagy fekete sáv állandó észlelése volt. Greyscale of values 30° Values 30° 17 23 16 18 19 22 19 21 15 15 20 25 23 19 22 24 27 28 27 21 27 29 29 3 29 29 n ___ 28 26 21 23 23 27 30 29 и 29 29 28 24 21 15 22 26 27 27 27 19 24 20 26 27 22 21 25 21 21 22 19 24 16 + б Comparisons 30° Corrected comparisons 30° 2. ábra. S. I. beteg (második eset) statikus perimetriás vizsgálati lelete (Octopus 301, Gl program). A középperifériás látótérben temporalis túlsúllyal körkörös érzékenység-csökkenés figyelhető meg VÁMOSI PÉTER
