Szemészet, 2007 (144. évfolyam, 1-4. szám)

2007-12-01 / 4. szám

Szemészet Supplementum I

Congenitalis glaucoma miatt végzett trabeculectomia

/

Maka Erika, Túri Eva, Bausz Mária, Csákány Béla

Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Tömő utca, Budapest

Célkitűzés: 1996. január és 2005. december között congenitalis glaucoma miatt egyéves kora alatt operált gyermekek adatainak feldolgozása.

Betegek és módszerek: A vizsgált időszakban 30 gyermek 52 szemén végeztünk trabeculectomiát. A retrospektív vizsgálatba 28 gyermek 50 szemét vontuk be, 2 gyermek 2 szemét kizártuk, mivel a követési idő kevesebb, mint 6 hónap volt. A gyermekek átlagéletkora a műtét idején 3,55 hónap (1 hét - 10 hónap), az átlagos követési idő 5,57 év volt (0,58-11,8).

Eredmények: Teljes sikert (IOP <21 Hgmm szemnyomáscsökkentő cseppkezelés nélkül) 19 szem esetén (38%), mérsékelt sikert (IOP <21 Hgmm szemnyomáscsökkentő cseppkezeléssel együtt) 23 szem esetén (46%) értünk el. A műtét az esetek 16%-ában sikertelennek bizonyult (IOP >21 Hgmm szemnyomáscsökkentő cseppkezelés ellenére).

A gyermekek életkora miatt a látóélességet 33 szem esetén vizsgáltuk. Az átlagos legjobb szemüveggel korrigált látóélesség (BSCVA) 0,773 volt abban a csoportban, ahol teljes sikert észleltünk ; 0,556 volt a mérsékelt sikerrel járó csoportban. Az átlagos BSCVA a legrosszabb (0,213) a sikertelen eredménnyel záruló csoportban volt. A BSCVA esetén szignifikáns különbséget az első és a harmadik csoport között találtunk.

Következtetés: A congenitalis glaucoma esetén választandó beavatkozás tekintetében egyenlőre nincs egységes álláspont. Retrospektív vizsgálatunk alapján az esetek 84%-ában sikert értünk el a szemnyomás tekintetében. A legjobb látóélességet a komplett sikerrel járó csoportban figyeltük meg.

Results of trabeculectomy for congenital glaucoma

/

Erika Мака, Eva Túri, Mária Bausz, Béla Csákány

Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Tömő str, Budapest

Purpose: To assess data from a 10-years period (between January 1996 and December 2005 concerning children who were operated on for congenital glaucoma before 1 year of age.

Patients and methods: 52 eyes of 30 children were operated on, trabeculectomy was performed in all cases. 2 eyes of 2 children were excluded because the follow up was less than 6 months. In the retrospective study 50 eyes of 28 children were finally evaluated. 15 boys and 13 girls were operated on. The mean age at time of surgery was 3.55 months (1 week - 10 months). The mean follow up was 5.57 years (0.58-11.8).

Results: Complete success (an IOP of less than or equal to 21 mmHg without ntiglaucomatous medication) occurred in 19 cases (38%), qualified success (an IOP of less or equal to 21 mmHg with antiglaucomatous medication) in 23 cases (46%). Combined success rate was 84%, failure (an IOP of greater than 21 mmHg under medication) rate was 16%.

Snellen chart was used to measure visual acuity in 33 cases. The mean best spectacle corrected visual acuity (BSCVA) was 0.773 in the group with complete success; 0.556 in the group with qualified success. The mean BSCVA was the worst (0.213) in the group with failure. The BSCVA was significantly better in Group 1 than Group 3. Conclusion: The best therapeutical approach for eyes with congenital glaucoma is still controversial. Combined success rate of trabeculectomy was 84% in our retrospective study. The best functional outcome was detected in the group with complete success.