Szemészet, 2007 (144. évfolyam, 1-4. szám)
2007-12-01 / 4. szám
144. évfolyam (2007) Supplementum I. 31 Nasopharyngealis carcinoma esete - esettanulmány Besenyei Csilla,1 Gádor Ildikó,2 Récsán Zsuzsanna1 Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Mária utca, Budapest,1 Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet, Budapest2 Esetismertetés: 84 éves nőbeteget 3 hónapos előjegyzés után a jobb szemén elvégzendő szürkehályog-műtét céljából utalták be klinikánkra. A progrediáló lencsehomályok mellett a jobb szemén visusa kézmozgáslátás volt, afferens pupilláris defektust észleltünk. Mindkét szemén halványabb, laposan excavált papillákat láttunk. A koponya-CT nasopharyngealis kiindulásit tumoros elváltozást mutatott ki. A daganat inoperábilis volt, kurativ radioterápia nem volt lehetséges. Megbeszélés: Nasopharyngealis tumorok az orbita felé terjedhetnek, a n. opticust beszűrve gyakran okoznak látáskárosodást. Specifikus tünetek hiányában a szemorvosra hárulhat a felismerés. A case of a nasopharyngeal carcinoma - case report Csilla Besenyei,1 Ildikó Gádor,2 Zsuzsanna Récsán1 Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Mária str, Budapest,1 National Institute of Neurosurgery, Budapest2 Case report: After 3 months of waiting for an appointment an 84 years old woman was referred to our department for cataract surgery. She had progredient cortical cataract, her visual acuity on her right eye was handmovements and she also had afferent pupillary defect. Her optic disk was pale, slightly excavated in both eyes. The skull CT showed a nasophayngeal tumor. The tumor was inoperable, there was no possibility of a curative radiotherapy. Conclusion: The nasopharyngeal tumors can progrediate into the orbit. If the optic nerve is involved the tumors often cause the decrease of visual acuity. In case of no specific symptoms the ophtalmologist may diagnose the tumor. Kétoldali interferon-retinopathia bőrmelanomás betegben - esetismertetés Borbándy Ágnes,1 Szántó István2 Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest,1 Szent István Kórház, Budapest2 Cél: Bőrmelanoma miatt magas dózisú interferon-alfa2b kezelést kapott beteg esetének ismertetése. Módszer: Egy 32 éves férfi beteg jelentkezett klinikánk ambulanciáján előzetes területi vizsgálatot követően. Anamnézisében 5 évvel ezelőtt comb bőréből eltávolított melanoma malignum szerepelt. 2 évvel később multiplex nyirokcsomó-metasztázisok miatt magas dózisú interferon-alfa2b (35 millió U/5x/hét, iv. inj.) kezelést kapott. Klinikánkon teljes szemészeti vizsgálat történt (látásélesség, biomikroszkópos fundusvizsgálat, fundusfotó, fluoreszcein angiográfia). Eredmény: Mindkét szemfenéken cotton wool gócokat és inraretinalis vérzéseket találtunk. Az interferonadag csökkentése (9 millió U Зх/hét, se. inj.) után a fent említett tünetek maradéktalanul eltűntek. Megbeszélés: A szemfenéken talált elváltozások valószínűleg az interferonkezeléssel állnak összefüggésben. A szakirodalomban olyan gyakorinak találják az interferon-retinopathiát hepatitis C miatt kezelt betegekben (15-30%), hogy rendszeres szemészeti vizsgálatot javasolnak a kezelés alatt. Bőrmelanomát követő interferonkezelés kapcsán azonban csak kevés eset áll rendelkezésre. Magyarországon jelenleg nincs ajánlás az interferonkezelést kapó betegek szemészeti vizsgálatát illetően, pedig valószínűleg gyakoribb ez az elváltozás, mint gondolnánk.
