Szemészet, 2007 (144. évfolyam, 1-4. szám)
2007-12-01 / 4. szám
32 Szemészet Supplementum I. Interferon-associated bilateral retinopathy in a patient with dermal malignant melanoma - case report Ágnes Borbándy,1 István Szántó2 Department of Ophthalmology, Semmelweis University, Budapest,1 Szent István Hospital, Budapest2 Purpose: To present a patient with retinopathy while receiving high-dose interferon alpha-2b therapy as adjuvant treatment of dermal malignant melanoma. Methods: A 32-year-old male patient was referred to our department with the history of removal of dermal malignant melanoma five years before. High-dose interferon alpha-2b (35 millió U/5 times/week intravenously) was administered because of lymphoid multiplex micrometastases two years later. Complete ocular examination, fundus photography and fluorescein angiography were performed. Results: Multiple bilateral cotton wool spots and a hemorrhage were found. These findings disappeared during lower dose (9 million U/3 times/week, subcutaneously) of interferon treatment. Conclusion: This reversible retinopathy occurred probably as a complication of interferon therapy. In the literature these are common complications (15-30%) of chronic hepatitis C treated with interferon, so it is recommended to take regular ophthalmological examinations for screening retinopathy. There are only few cases with interferon retinopathy related to therapy of dermal melanoma. In Hungary there is not any guideline for screening retinopathy in the cases of interferon therapy, however the interferon retinopathy occurs more often than we might think. Verteporfin-terápia hatásossága subfovealis chorioidealis neovascularisatióra myopiás betegeinknél Czeglédi Miklós Jósa András Megyei Kórház, Szemészeti Osztály, Nyíregyháza Cél: Retrospektív tanulmány alapján a photodynamiás (PDT) terápia hatásosságának és biztonságának felmérése subfoveolaris chorioidealis neovascularisatiós (CNV) betegeinknél patológiás myopiában (PM). Betegek és módszer: 13 beteg 13 PM-ás szemén kialakult CNV miatt PDT-kezelést végeztünk a Verteporfin in Photodynamic Therapy Study ajánlásai alapján. A kezelések előtt és a kontrollvizsgálatoknál minden esetben korrigált látásélesség-vizsgálat ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) táblán, réslámpás biomikroszkópos vizsgálat és fluoreszcein angiográfia történt. A kontrollvizsgálatok a kezelés után 1 hónappal, majd 3 hónappal ill. panaszmentesség esetén 3 hónapos intervallumokkal történtek. Eredmények: A betegek látásélessége a tanulmány készítése idején (15,4 hó átlagos követési idő) 6 esetben javult több mint 1 sort, 4 esetben 1 sor alatti volt a változás, 3 esetben több mit 1 sort romlott az ETDRS táblán. A kezelés utáni átlagos látásélesség az 55 évnél fiatalabb esetekben 4/10, az 55 éven felüliek esetén 4/12,6 volt. Az esetek zömében a CNV nagysága nem befolyásolta a kezelés utáni látásélességet. Eseteinkben a myopia foka és a végleges látásélesség nem mutatott összefüggést. Következtetetés: A PDT-kezelés hatásosan őrzi meg a látásélességet a nagyfokban rövidlátó betegeknél kialakult CNV eseteiben. Fiatalabb betegeknél jobb látásélesség érhető el a PDT-kezelés kapcsán.
