Szemészet, 2007 (144. évfolyam, 1-4. szám)
2007-12-01 / 4. szám
Szemészet Supplementum I. Conclusion: The number of graft rejection episodes in low and high risk corneal transplant recipients with 2-6 mismatches in donors did not differ from previous studies. In our study with the low number of analysed patients and highly matched corneas a tendency in reducement of immunologic graft failure in patients with HLA A, В and DR matching could been seen, however it could not be proven statistically. A diabeteses retinopathia alakulása több évvel szürkehályog-műtét után ✓ Asztalos Antónia, Bársony Vera, Hegedűs Julianna, Pék György, Kerényi Agnes Bajcsy Zsilinszky Kórház, Budapest Célkitűzés: annak vizsgálata, hogy más mértékű változást mutat-e a diabeteses retinopathia súlyossága phacoemulsificatiós hályogműtét és hátsó csarnoki műlencse beültetése után több évvel, mint a nem operált másik szemen. Betegek és módszer: 47 diabetes mellhúsban szenvedő beteget vizsgáltunk, akiknek az egyik szemén phacoemulsificatiót és hátsó csarnoki műlencse beültetést végeztünk kb. 4 évvel ezelőtt és a másik szemen azóta sem történt szürkehályog-eltávolítás. A diabeteses retinopathia műtét előtti állapotára réslámpás biomikroszkópiával meghatározott, retrospektív adatok álltak rendelkezésre. A jelen vizsgálat során a réslámpás biomikroszkópia mellett OCT-s vizsgálatot (STRATUS ОСТ, Carl Zeiss) is végeztünk. A diabeteses retinopathia/maculopathia stádiumbeosztására az American Academy of Ophthalmology által ajánlott skálát használtuk. Eredmények: a 47 beteg közül négynél a nem operált szem cataractájának progressziója miatt nem tudtuk mindkét szemen felmérni a szemfenék állapotát, így ezeket a továbbiakban nem értékeljük. A maradék 43 betegnek a műtét előtt vagy nem volt retinopathiája, vagy enyhe/középsúlyos non-proliferatív retinopathiája volt. Öt beteg mindkét szemén maculopathia is jelen volt, jelentős oldalkülönbséget nem észleltünk. Négy év elteltével 3 betegen észleltük a retinopathia stádiumbeosztást eredményező progresszióját. A diabeteses maculopathia egy beteg mindkét szemén, egy betegnek pedig csak az operált szemén súlyosbodott a preoperatív állapothoz képest. Harminchat beteg esetében OCT-vizsgálattal tudtuk összehasonlítani az operált és a nem operált szem macula luteájának vastagságát. Bár közülük 16 betegnél statisztikailag szignifikáns különbség mutatkozott a két szem között a macula legalább egy régiójában, klinikailag értékelhető különbséget nem tapasztaltalunk, csak a fenti egy betegnél. Következtetés: ebben a betegcsoportban, amelyben a diabeteses retinopathia/maculopathia hiányát vagy enyhébb formáit tapasztaltuk csak szürkehályog-műtét előtt, a műtét nem, vagy csak kis mértékben befolyásolta a retinopathia/maculopathia progresszióját 4 éves időtávlatban. History of Diabetic Retinopathy Several Years after Cataract Surgery Antónia Asztalos, Vera Bársony, Julianna Hegedűs, György Pék, Ágnes Kerényi Department of Ophthalmology, Bajcsy Zsilinszky Hospital, Budapest Purpose: to investigate whether the severity of the diabetic retinopathy have changed to an other degree in the operated eye, than in the fellow, non-operated eye several years after phacoemulsification cataract surgery and posterior chamber lens implantation. Patients and methods: 47 diabetic patients were examined who have had phacoemulsification cataract surgery in one eye about 4 years ago, and the another eye have not have ever since. The status of the diabetic retinopathy before cataract surgery was determined by slitlamp biomicroscopy, and the data were evaluated retrospectively. In the recent study slitlamp biomicroscopy and OCT (STRATUS OCT,Carl Zeiss) examination were performed. To determine the severity of diabetic retinopathy/maculopathy the International Clinical Diabetic Retinopathy Disease Severity Scale (American Academy of Ophthalmology) was used. Results: in case of 4 patients we could not examine the fundus of the fellow eye because of the progression of their cataract. The rest of the patients had no or mild retinopathy before cataract surgery. Five patients had maculopathy in both eyes without difference between the two eyes. After about 4 years the retinopathy has progressed in 3 patients, the maculopathy has progressed in both eyes in one patient, and only in the operated eye in another patient.
