Szemészet, 2007 (144. évfolyam, 1-4. szám)
2007-03-01 / 1. szám
12 Szemészet A klórozott és fluorozott szerves oldószerekkel dolgozóknál (pl. sugárhajtóművek szerelőinél) a légúti és rheumás tünetek mellett munkahelyi ártalomként megnyúlt pislogási reflex latenciaidőt, illetve a nyitott és zárt szem megváltozott arányát írták le.47 Egy szicíliai munkacsoport62 pedig a műtők levegőminőségét vizsgálva azt találta, hogy az ott dolgozók 72,3%-a panaszkodott diszkomfort érzésre a szemben. A rossz levegőcsere, az elégtelen megvilágítás és a levegőbe került kémiai anyagok a megkérdezettek 20%-ánál vezetett gyakoribb pislogáshoz, 17,84%-ánál pedig fokozott könnyezéshez. Sajnos még nem vesztette aktualitását, hogy a lakások beltéri faburkolatainál széles körben használt formaldehid többek között szemirritációt okoz dózisfüggően, illetve időarányosan már 1,65±0,01 ppm koncentrációban, akár 5 perces expozíció alatt is. A szemirritáció lineáris vizuális analóg skálán történő regisztrálása mellett a pislogás gyakoriságának mérése tűnt a leghatékonyabb módszernek a hatás kimutatásánál.100 8.4. Pszichés állapot hatása a pislogásra Félelemkor vagy izgalmi állapotban a szemrés tágabb a tarsalis simaizmok kontrakciója következtében. Ponder és Kennedy klasszikus közleménye71 szerint a pislogás az 3. táblázat. Egyes tényezők hatása a pislogásra Pislogás gyakoriságának változása Tényezők, körülmények igen nem Életkor X Nem ? ? Hőmérséklet X Páratartalom X Légmozgás X Légszennyezés (CO, NO, N02, formaldehid) X Vizuális ingerek X Akusztikus ingerek X Félelem X Alvásmegvonás X Képemyőhasználat X Alkohol X Szemhéjtumorok X Fogamzásgátló tabletta szedése X Antihisztamin-kezelés ? ? Glaucomaellenes szemcseppek ? ? Pajzsmirigyhormon-ingadozás X Blepharospasmus X Frontalis kéreg-/corticospinalis rendszer lézió X Dopaminrendszer (Parkinson-kór, Huntington-kór) X Sclerosis multiplex X Pánikbetegség, szorongás, depresszió X ember lelkiállapotát tükrözi, és független a retina, cornea, conjunctiva és a szemhéjizmok felől érkező impulzusoktól. A pislogás kognitív funkciókkal való kapcsolatát japán kutatók hiragana karakterek felismerésével végzett tanulmányai33 is alátámasztották. Releváns hang-, illetve vizuális ingerek esetében a pislogás gátlását figyelték meg, illetve a pislogás gyakoriságának hirtelen megemelkedését (blink burst) tapasztalták az ingerfeldolgozást követően, mintegy 0,5-1 mp-es latenciaidővel. Ez a hatás különösen a vizuális ingerek esetében volt kifejezett (7. ábra). A munkacsoport szerint a pislogás időbeli eloszlásának változása alkalmas lehet hazugságvizsgálatra, illetve félrevezetés leleplezésére. Olvasás, beszéd, számtanpéldák megoldása során a bazális pislogási gyakoriság nő, továbbá a figyelem vagy fáradtság mértéke tovább befolyásolja a pislogási gyakoriság megváltozását egy-egy feladat során.2 A monoton körülmények között dolgozó vonatvezetők éberségének vizsgálatához az elektroenkefalográfiás regisztrátumok mellett elektrookulográfiás felvételeket használnak.15 Többek között repülőszimulátorral vizsgálható a szellemi terhelés fiziológiai mérőszámainak, mint például a vérnyomás és a szívfrekvencia variábilitásnak, a szívperiódusnak, a légzésnek és a pislogásnak az érzékenysége. Több vizsgálat szerint12,92 a feldolgozandó vizuális információk növekedésével arányosan megnő a pislogások között eltelt idő, és csökken a pislogás időtartama. A kardiológiai tesztekkel egybekötött pislogásvizsgálat egyben az F4-es pilótáknál a repülésszegmensek klasszifikációjának is részét képezi.97 Alvásdeprivált pilótáknál vizsgálták60 a szem- és a szemhéjmozgásokat repülőszimulátor segítségével. A tesztrepülés során elkövetett hibák legjobb prediktora a pislogások amplitúdója volt, azaz az amplitúdó csökkenése nagyobb hibaarányt jelzett. A pisp<0,001 p=0,026 6. ábra. A pislogások között eltelt idő (PKI) beszélgetés alatt, részletdús színes fénykép figyelése közben, valamint számítógép-monitor nézése során 27 fiatal egészséges személynél. A beszélgetés alatt mért eredményekhez illetve a kép nézése közben mért pislogások között eltelt idő értékekhez képest a számítógépes monitor figyelése közben mért értékek szignifikánsan nagyobbnak bizonyultak (ANOVA p<0,026, LSD post hoc teszt). (Hagyó K, Szemészet 2005; 142: 103-107.) Veres Amarilla
