Szemészet, 2006 (143. évfolyam, 1-4. szám)

2006-12-01 / 4. szám

143. évfolyam (2006) Supplementum L

53

Az artéria carotis rugalmasságának és a baroreflexérzékenység csökkenésének vizsgálata exfolitív szindrómában és exfoliatív glaukómában

Holló Gábor,1 Visontai Zsuzsanna,1 Mersich Beatrix,2 Kollai Márk2

1 Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Budapest 2Semmelweis Egyetem, Klinikai Kísérleti Kutató és Humán Élettani Intézet, Budapest

Célkitűzés: Az arteria carotis communis (ACC) rugalmasságának, a baroreflex-érzékenységnek (BRS), valamint az ezek és a plazma homocisztein-koncentráció közötti összefüggésnek a vizsgálata exfoliatív szindrómában (XFS) és exfoliatív glaukómában (XFG) szenvedő betegekben.

Módszerek: Harminc XFS/XFG beteg és 18 hasonló korú kontroll személy homocisztein szintjét határoztuk meg. Huszonegy betegnél és 17 kontroll személynél megmértük az АСС végdiasztolés átmérőjét, az érátmérő változást a szívciklus során. A BRS-t számítással határoztuk meg.

Eredmények: A két csoport között életkor, nem, szívfrekvencia, vérnyomás, általános betegségek valamint gyógyszerelés tekintetében nem volt szignifikáns különbség. Az XFS/XFG csoportban szignifikánsan magasabb volt a plazma homocisztein-koncentráció (kétmintás t-próba, p = 0,023) és a carotisfal merevsége (p < 0,05), míg a strain, a compliance koefficiens, a carotis disztenzibilitás, valamint a BRS szignifikánsan alacsonyabb értéket mutatott a kontroll csoporthoz viszonyítva (Mann-Whitney U-teszt, p < 0,013 minden paraméterre). A betegcsoportban az életkor és a plazma homocisztein-szintje között pozitív (Pearson korreláció, r = 0,490, p = 0,007), az életkor és a BRS között negatív (Kendall korreláció, r=-0.374, p = 0,021), a plazma homocisztein szint és a BRS között negatív (r = -0.377, p = 0,024) korrelációt találtunk. A kontrollcsoportban a vizsgált változók között nem volt összefüggés. Következtetések: Eredményeink arra utalnak, hogy XFS/XFG-ban a nagy artériák rugalmassága csökkent, megváltozik a paraszimpatikus vazoreguláció. A talált eltérések az életkor előrehaladtával és magasabb homocisztein-koncentráció esetén fokozódnak.

Increase of carotid artery stiffness and decrease of baroreflex sensitivity in exfoliation syndrome and glaucoma patients

Gábor Holló,1 Zsuzsanna Visontai,1 Beatrix Mersich,2 Márk Kollai2

1Semmelweis University, Budapest: Deptartment of Ophthalmology 2Institute of Human Physiology and Clinical Experimental Department

Purpose: to investigate the distensibility of the common carotid artery (CCA), and baroreflex sensitivity (BRS) and its relationship to plasma homocysteine concentration, in exfoliation syndrome or exfoliation glaucoma (XFS/XFG) patients.

Methods: Homocysteine concentration was measured in 30 XFS/XFG patients and in 18 age-matched control subjects. In 21 patients and 17 controls end-diastolic diameter of the CCA and pulsatile distension were measured and BRS was calculated.

Results: There was no significant difference between the groups in gender distribution, age, heart rate, blood pressure, systemic diseases, or medication. In XFS/XFG patients homocysteine concentration was significantly elevated (unpaired t-test, p=0.023), and CCA stiffness was higher (p<0.05), while strain, cross-sectional compliance coefficient, distensibility and BRS were significantly reduced compared to the controls (Mann-Whitney U test, p<0.013 for each parameter). In XFS/XFG patients a positive correlation was found between age and plasma homocysteine level (Pearson's correlation, r=0.490, p=0.007), and a negative correlation between age and BRS (Kendall's correlation r=-0.374, p=0.021) as well as between homocysteine concentration and BRS (Kendall's correlation r=-0.377, p=0.024). No correlation was seen between these variables in the control group.

Conclusions: Our results suggest a pathological large artery function as well as altered parasympathetic vascular control in XFS/XFG, which increases with age and with higher homocysteine concentration.