Szemészet, 2004 (141. évfolyam, 1-4. szám)
2004-03-01 / 1. szám
Szemészet 141. évfolyam (2004) 61 A Semmelweis Egyetem II. sz■ Szemészeti Klinika (igazgató: Salacz György egyetemi tanár)1 és a Universitäts-Augenklinik, Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg (igazgató: Völcker Hans E. egyetemi tanár)2 közös közleménye Az utóhályogképződés vizsgálata Medicontur hidrofil akril műlencséknél az EPCO programcsalád segítségével Entz Bertalan Béla,1’2 Radó Gábor,1 Auffarth Gerd U.2 Célkitűzés: Az utóhályogképződés vizsgálata 2 különböző, éles hátsó széllel rendelkező Medicontur hidrofil akril műlencse beültetése után. Betegek és módszer: Eseménytelen phacoemulsificatiót követően összesen 118 szembe ültettünk be Medicontur műlencsét, 66 szembe a HP600-as, 52-be a HP601-es modellt. Az utóhályogképződés vizsgálatára retroilluminációs fotókat készítettünk, melyeket az EPCO (Evaluation of Posterior Capsule Opacification) programcsomaggal elemeztünk. A minimális követési idő egy év volt. Eredmények: Az utóhályogértékek (EPCO score, 0-tól 4-ig terjedő skálán mérve) minden esetben 0,5 alatt voltak. Az átlagos utóhályogérték a Medicontur HP600-as modellnél 0,18±0,1, a HP601-es modellnél 0,14±0,1 volt (Mann- Whitney-féle U-teszt: p = 0,69). Következtetés: Mindkét műlencse esetében csupán enyhe utóhályogképződést találtunk. Az optika teljes területére számított értékeket összehasonlítva a Medicontur HP601-es modell tűnik kedvezőbbnek az utóhályogképződés szempontjából, de szignifikáns különbséget nem sikerült igazolnunk. Kulcsszavak: phacoemulsificatio, utóhályogképződés, EPCO Comparison of two types of hydrophilic acrylic IOL with respect to development of posterior capsule opacification, using the EPCO image-analysis software Purpose: In this study we evaluated posterior capsule opacification development for two different models of hydrophilic acrylic intraocular lenses (Medicontur HP600 and HP601) with sharp optic edge design. Patients and methods: After uneventful phacoemulsification 118 hydrophilic acrylic IOLs were implanted. In 66 eyes the Medicontur model HP600 was used, and in 52 cases model HP60. Retroillumination photographs taken at least 1 year after surgery were analysed using the image-analysis program package EPCO (Evaluation of Posterior Capsule Opacification). We analysed the posterior capsule opacification of the total optic. Results: In all patients, posterior capsule opacification (PCO) expression was minimal. PCO value for all IOLs was below 0.5 on a scale from 0 to 4. The distribution of PCO measured in the entire optic was 0.18±0.1 for the Medicontur IOL model HP600 and 0.14±0.1 for the model HP601 (Mann-Whitney U test: p = 0.69). Conclusion: Both lenses show low PCO formation and low fibrotic reaction. Comparing PCO values for the entire optic, the Medicontur model HP601 appears slightly more likely to minimise PCO development; but we could not demonstrate a statistically significant difference between the two types. Key words: phacoemulsification, posterior capsule opacification, EPCO A szürkehályog-sebészet műtéti technikájának folyamatos fejlődése ellenére továbbra sem megoldott leggyakoribb késői szövődményének, az utóhályognak a megelőzése. A hátsó toki homály, a széles körben használt angol rövidítéssel PCO (posterior capsule opacification) kialakulása az extracapsularis cataracta-extractio (ECCE) leggyakoribb szövődménye. Az előrehaladott hátsó toki homály rontja a látást, csökkenhet a látásélesség és a kontrasztérzékenység, káprázás léphet fel és monocularis diplopia is kialakulhat. A legtöbb szerző a beteg panaszai alapján, a látásélesség meghatározásával és egyszerű réslámpás vizsgálattal dönti el, hogy fennáll-e PCO, és ha igen, akkor szükség van-e neodínium:YAG- (Nd:YAG-) lézeres capsulotomia19 vagy az utóhályogleszívás13 elvégzésére. Az utóhályogképződés kvantitatív megítélésére az utóbbi években új módszereket fejlesztettek ki, melyek segítségével a látásélességtől függetlenül, a biomikroszkóposan vizsgált morfológiai lelet alapján végezhető a kiértékelés. A jelen tanulmányunkban az utóhályogképződést vizsgáltuk komplikációmentes phacoemulsificatiót követően, két különböző, éles hátsó széllel rendelkező Medicontur hidrofil akril műlencse beültetése után, a legszélesebb körben használt, az utóhályogképződés vizsgálatára alkalmas EPCO programcsalád (Evaluation of Posterior Capsule Opacification) segítségével. Entz Bertalan Béla: Az utóhályogképződés vizsgálata Medicontur hidrofil akril műlencséknél az EPCO...
