Szemészet, 2004 (141. évfolyam, 1-4. szám)

2004-03-01 / 1. szám

ЯЯШ

Szemészet

141. évfolyam (2004) 45

A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, II. sz. Szemészeti Klinika (igazgató: Salacz György egyetemi tanár)1 és а II. sz. Belgyógyászati Klinika (igazgató: Tulassay Zsolt egyetemi tanár)2 közleménye

A maculamorfológia és a maculafunkció összefüggésének vizsgálata cukorbetegekben optikai koherencia tomográfia segítségével*

Somfai Gábor Márk,1 Somogyi Anikó,2 Nemes János1

Célkitűzés: A diabeteses maculopathia és a látásélesség kapcsolatának vizsgálata optikai koherencia tomográfia (OCT) segítségével.

Betegek és módszer: A klinikánkon 2002. március 1. és 2003. október 31. között OCT-vel vizsgált cukorbetegek adatait dolgoztuk fel. A vizsgálatból kizártuk azokat a szemeket, ahol a rossz látásélességben a maculopathia diabeticán kívül más tényező is szerepet játszhatott, illetve ahol a szoftver hibásan mért. A beválasztási kritériumoknak 357 szem felelt meg (1-es típusú cukorbetegség: 124 szem, átlagéletkor 42±17 év; 2-es típusú cukorbetegség: 233 szem, átlagéletkor: 62±9 év). Az 1,0 visusú szemeket (1A és 2A csoport, a diabetes típusa alapján), különválasztottuk az 1,0-nél rosszabb visusú szemektől (1B és 2B), ezekben a csoportokban további alcsoportokat képeztünk a macula morfológiája alapján (normális, diffúz és cystoid oedema: AN, ADMO, valamint BDMO, ВСмо)- Rögzítettük a serosus maculaleválás (SMD) diagnózisát, a foveolaris vastagságot (FV) és a maculatérfogatot (MT).

Eredmények: Mind az 1-es, mind a 2-es típusú cukorbetegek esetében nagyfokú negatív korrelációt találtunk a látásélesség és a FV (rs=-0,82 és rs=-0,70; p<0,001), illetve a visus és a MT között (rs=-0,80 és rs=-0,73; p<0,001). Az 1Admo csoportban kísérő retinopathia 32%-ban, míg a 2ADM0 csoportban 87%-ban volt kimutatható. SMD-t csak az 1B és 2B csoportban figyeltünk meg, ezek a szemek jobb funkciójúak voltak, mint az azonos paraméterekkel bíró, de SMD nélküli szemek.

Következtetés: Az optikai koherencia tomográfia hasznos módszer a diabeteses maculopathia kvantitatív és morfológiai vizsgálatára, lehetővé teszi a korai eltérések észlelését.

Kulcsszavak: diabetes, maculopathia, optikai koherencia tomográfia, foveolaris vastagság, maculatérfogat

The relationship between macular morphology and macular function in diabetic patients, assessed by optical coherence tomography

Aim: To study the relationship between diabetic maculopathy and visual acuity assessed by optical coherence tomography (OCT).

Patients and methods: We enrolled diabetic patients who were examined using OCT between 1 March 2002 and 31 October 2003. We excluded eyes with any macular disease other than diabetic maculopathy, and also eyes in which the software made incorrect measurements. After this preselection, a total of 357 eyes were included in the study, comprising cases with type 1 diabetes (group 1): 124 eyes (mean age of patients 42±17 years); and those with type 2 diabetes (group 2): 233 eyes (mean age 62±9 years). Eyes with a best corrected visual acuity (BCVA) of 1.0 (groups 1A and 2A, according to the type of diabetes), were subdivided from those with BCVA worse than 1.0 (groups IB and 2B). All groups were further subdivided according to the macular morphology shown by OCT (normal, diffuse and cystoid oedema: AN, ADMO, and BDM0, BCmo)- We recorded foveal thickness (FT), total macular volume (TMV), and whether or not there was a diagnosis of serous macular detachment (SMD).

Results: In both type 1 and type 2 diabetic patients a strong negative correlation was found between BCVA and FT (rs=-0.82 and rs=-0.70 respectively; p<0.001), and also between BCVA and TMV (rs--0.80 and rs--0.73; p<0.001). For type 1 diabetics (group 1) ADMO concomitant retinopathy was observed in 32% of eyes, while in group 2 the corresponding figure was 87%. The diagnosis of SMD was found only in eyes with poor BCVA (groups IB and 2B). We found that eyes with SMD had a better BCVA than those with the same parameters, but without SMD. Conclusion: Optical coherence tomography is a useful method for the quantitative and morphological assessment of diabetic maculopathy, and can help to detect the onset of diabetic eye complications at an early stage.

Key words: diabetes, maculopathy, optical coherence tomography, foveal thickness, macular volume

* A szerzőknek az IDF (International Diabetes Federation)

2003. augusztus 23-29. között Párizsban tartott 18. kongresszusán bemutatott posztere alapján

Somfai Gábor Márk: A maculamorfológia és a maculafunkció összefüggésének vizsgálata cukorbetegekben...