Szemészet, 2004 (141. évfolyam, 1-4. szám)

2004-03-01 / 1. szám

141. évfolyam (2004)

штш

33

Szkotopikus

50,00 pV/div-Fotopikus

V'

Egészséges

Beteg

3. ábra. A beteg és egy egészséges személy szkotopikus és fotopikus elektroretinográfiás eredményei: 1. pálcikaválasz:

2. maximális válasz - pálcika, csap; 3. oszcillatorikus potenciál; 4. csapválasz; 5. 30 Hz csapválasz. A beteg vizsgálati

eredménye mindkét típusú fotoreceptor súlyos károsodását mutatja

a rekoverin, amely a kalciumcsatornákat reguláié fehérje. Ezenkívül számtalan egyéb fehérjét jelöltek meg autoantigénként az autoimmun retinopatiák estén (arresztin, enoláz stb.).

Esetünk érdekessége, hogy az autoantigén jelenlétét nemcsak a külső plexiform rétegben találtuk meg, hanem a sugártest területében is. A beteg szemnyomása végig a normáltartományban volt, így valószínűsíthető, hogy az

antigén a csarnokvíz termelésének szabályozásában nem vesz részt.

Az immunreakció szelektivitását több esetben megkérdőjelezték a paraneoplasticus retiniopathiák esetén, mert a látási panaszok mellett több esetben egyéb neurológiai eltérés is kimutatható volt.12 A betegünk neurológiai szakvizsgálata szintén leírta a polyneuropathia valószínűségét, mivel a beteg végtaggyengeségre is panaszkodott. Ezek alapján fel-Paraneoplasticus retinopathia hatására kialakult késői látásromlás