Szemészet, 2004 (141. évfolyam, 1-4. szám)
2004-09-01 / 3. szám
Szemészet évfolyam (2004) 343 Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Szemészeti Klinika (igazgató: Berta András egyetemi tanár) közleménye Pentacam (komplett elülső szegmentum elemző készülék)* Módis László, Vajas Attila, Tóth Enikő, Kolozsvári Bence, Berta András Célkitűzés: A rotációs Scheimpflug-törvény szerint működő Pentacam (Oculus, Wetzlar, Németország) bemutatása. Módszerek: A készülék korneatopográfia, pachymetria, denzitometria, elülső csarnok analízis elvégzésére és háromdimenziós elülső szegmentum modell előállítására képes. Tizenkilenc személy (átlagéletkor 60 év, SD 16,8) ép jobb szemén három mérést végeztünk Pentacammal. Összehasonlításképpen ultrahang segítségével is meghatároztuk a centrális szaruhártya-vastagságot és az elülső csarnok mélységét, ugyancsak három méréssel. Eredmények: A cornea átlagos törőereje 43,45 D (SD 2,10) volt a vízszintes és 43,69 D (SD 2,07) az ortogonális tengelyben. A szaruhártya vastagsága a centrumban átlagosan 578,56 pm (SD 30,75) volt Pentacammal és 555,73 pm (SD 23,21) ultrahanggal (p<0,0001). Ezzel szemben az elülső csarnok mélysége átlagosan 2,90 mm (SD 0,43) volt Pentacammal és 2,93 mm (SD 0,54) ultrahanggal (p-0,79). A készülékek között azonban egyenes arányos, szignifikáns korreláció volt kimutatható (r=0,64 pachymetria, r=0,57 elülső csarnok mélység, p<0,0001). Következtetések: A készülék az elülső szegmentummal foglalkozók számára ideális lehet, főként a refraktív és a cataracta-sebészetben. A vizsgálatokhoz azonban jól kooperáló beteg és optikailag tiszta cornea szükséges. Kulcsszavak: Pentacam, pachymetria, elülső csarnok mélység The Pentacam: a complete anterior segment analysis instrument Introduction: We present examples of the use of the Pentacam instrument (Oculus, Wetzlar, Germany), which operates according to the rotating Scheimpflug principle. The instrument is capable of corneal topography, pachymetry, densitometry, anterior chamber analysis, and also 3D model visualisation of the anterior segment. Methods: The right eyes of 19 normal subjects (average age 60 years, SD 16.8 years) were measured 3 times using the Pentacam. For comparison, central corneal thickness and anterior chamber depth values were also deter-mined 3 times by ultrasound echography. Results: The mean refractive power of the cornea was 43.45 D (SD 2.10 D) on the horizontal axis and 43.69 D (SD 2.07 D) on the orthogonal axis. The mean central corneal thickness was measured to be 578.56 pm (SD 30.75 pm) with the Pentacam, and 555.73 pm (SD 23.21 pm) with ultrasound echography (p<0.0001). The mean anterior chamber depth was found to be 2.90 mm (SD 0.43 mm) with the Pentacam, and 2.93 mm (SD 0.54 mm) with ultrasound echography (p = 0.79). There was a significant linear correlation between the results obtained by the two instruments (r=0.64 pachymetry, r-0.57 anterior chamber depth; p<0.0001). Conclusions: The device may serve as an ideal tool for anterior segment specialists, particularly in the field of refractive and cataract surgery. However, for the examinations optically clear corneas are necessary, and patient cooperation must be good. Key words: Pentacam, pachymetry, anterior chamber depth Minden szemorvos számára természetes, hogy a szaruhártya és az elülső szegmentum vizsgálata, az objektív tünetek megítélése réslámpával történik. Az is természetes, ha pontos, numerikus adatok szükségesek, keratometriát, korneatopográfiát, pachymetriát, elülső csarnok mélység meghatározást végzünk. A keratometria és a keratométerek 150 éve, az optikai pachyméterek és elülső csarnok mélység mérők körülbelül 100 éve, a számítógép vezérelte korneatopográfok pedig mintegy 20 éve ismertek és használatosak a mindennapos szemészeti gyakorlatban. Nem egészen tíz éve azonban a fenti paraméterek együttes meghatározására is lehetőség nyílt, egyetlen, érintés* Édesanyámnak, Süveges Ildikónak, 65. születésnapja alkalmából nélküli vizsgálat során, a háromdimenziós (3D) topográfok segítségével. Ezen műszercsalád egyik első tagja az Orbscan topográf volt, amelyről már korábban beszámoltunk a „Szemészet” hasábjain is.12 Jelenleg pedig a Pentacam (Oculus, Weztlar, Németország) készülékkel szerzett tapasztalatainkat adjuk közre (1. ábra). A készülék nemcsak korneatopográfia (tangenciális és sagittalis), pachymetria, elülső csarnok adatok (mélység, szög, térfogat) és 3D-s elülső szegmentum modell meghatározására és előállítására képes, hanem a szemlencsét átvilágítva denzitometriai számításokat is végez. Ebből az öt funkcióból adódik a műszer neve is. Módis László: Pentacam (komplett elülső szegmentum elemző készülék)
