Szemészet, 2004 (141. évfolyam, 1-4. szám)
2004-06-01 / 2. szám
Szemészet 268 Tudományos és klinikai szemészeti onkológiai kutatások a Filatovról elnevezett Szemészeti és Szövetterápiás Intézetben L. Terentyeva, V. Vit, A. Maletsky, S. Polyakova, V. Shambra, V. Spirko Odessza, Ukrajna Az elmúlt 40 évben a szemészeti kutatómunkában, ill. klinikai problémák esetén az intézet onkológiai részlege fontos szerepet vállalt. A kutatómunkák fontosabb vonalai a következők: 1. Klinikai és biológiai érdekességek vizsgálata malignus szem-, ill. orbitatumorok esetén, retrospektív multifaktoriális analízisen alapuló prognosztikai tényezők elemzése. A szervezet antitumorális rezisztenciájának a megállapítása. 2. A tumorok korai diagnosztikájában létező diagnosztikus módszerek tökéletesítése, ill. új differenciáldiagnosztikai eljárások (kísérletes és klinikai) kifejlesztése: radionukleális ultrahang A és В scan, fluoreszcein angiográfia, termográfia, termometria, CT. MR, immunológiai és szövettani módszerek. Hisztogenetikai és klinikai klasszifikáció kidolgozása. 3. Új terápiás módszerek kidolgozása: kombinált szervmegőrző kezelés és hatékonyságának kontrollja szem-, ill. orbitadaganatok esetén: lézeres fotokoaguláció, brachytherapia, kriodestrukció, immunológiai módszerek és új orbitaműtétek. 4. Onkológiai betegek esetén a megfigyelések összegzése, ill. a betegek orvosi, és szociális rehabilitációjának megszervezése. Azt tapasztaltuk, hogy uvealis melanona esetén a szerv megőrzése javítja az életkilátásokat (enucleatióval összehasonlítva a halálozás 50%-os). Először alkalmaztunk komplex és szisztematikus megközelítést uvealis melanomák esetén a kiindulási helyre, anatómiára. biológiára és a szervmegőrző kezelést követően észlelt változásokra. A különböző daganatok strukturális, funkcionális, citogenetikai és biológiai jellemzőit leírtuk. Hisztogenetikai és klinikoanatómiai klasszifikációt hoztunk létre. A medikoszociális rehabilitáció a következőket foglalja magában: 1. Korai diagnózis, magas kockázatú csoportok megállapítása. 2. Aktív terápia. 3. Ismételt kezelések és ezek komplikációi. 4. Szociális-, és professzionális readaptáció. Az Onkológiai Intézetre alapozva Köztársasági Szemészeti Centrumot hoztunk létre. A Központ a szem-, ill. orbitatumorok korai diagnózisát tűzte ki célul, a kezelések' hatékonyságának növelését, az ukrán szemészeti onkológiai betegek életkilátásának és medikoszociális rehabilitációjának javításával. The potential and limits of photodynamic therapy Gabriele E. Lang Department of Ophthalmology, University Eye Hospital, Ulm, Germany Background: With the introduction of photodynamic therapy the possible treatments for retinal diseases caused by chorioidal neovascularization has been considerably increased. The method is approved for the treatment of neovascular forms of age-related macular degeneration and pathologic myopia. Methods and Results: The new treatment method requires an exact diagnosis, indication, treatment and follow-up care by trained ophthalmologists. The standard treatment protocols, the results of the published clinical trials and clinical observations as well as contraindications and complications are described. The possibilities of off-lable use of photodynamic therapy are presented. Future developments of the method are discussed. Conclusions: Photodynamic therapy with Verteporfin can prevent the visual loss in many cases of subfoveal chorioidal neovascularization. The technical complexity and the high costs associated require a dedicated application to achieve treatment benefits for the patients. 2004. JÚNIUS 4. - A SZEMÉSZET ÉS A LÁTÁSKUTATÁS VÁRHATÓ JÖVŐJE II.
