Szemészet, 2004 (141. évfolyam, 1-4. szám)
2004-06-01 / 2. szám
141. évfolyam (2004) 267 A Tenon-tok óvatos megnyitása után mikrosebészeti módszerrel, a bulbus integritásának megtartásával sclera háromszögeket képeztek, melyek csúcsa a limbus, alapja az egyenes izmok tapadása felé nézett. Enucleatio után ezeket az izomnyelezett scleralebenyeket az implantátum kerámiafelszíne előtt egyesítették, sapkaszerű erezett struktúrát kialakítva. A műtét a conjunctiva zárásával fejeződött be. A Tenon-tok helyzetét a lehető legkisebb mértékben változtatták meg. A szemrésbe nagy konformert helyeztek, hogy biztosítsák a mély alsó és felső áthajlást. Eredmények: Az ezzel a módszerrel operált betegeknél a behelyezett protézis minden irányban jobban mozgott (kb. 2,5 mm abdukcióban és addukcióban, 4 mm javulás horizontálisan, kb. 1,5 mm felfelé és lefelé nézve, 3 mm vertikális amplitúdójavulás). Felszíndefektust nem észleltek, míg a sima izomfedési technikánál felszíni defektus az esetek 4%-ában fordult elő. Következtetés: Az izomnyelezett scleralebeny a sphericus orbita-implantátumokat fedő alloplasztikus vagy homoplasztikus bevonó anyagok megfelelő alternatívája lehet. A sebgyógyulás kitűnő volt. A protézis mozgásában nagyfokú javulást figyeltek meg. Ez a technika nem használható intraocularis tumor esetén. Scientific and clinical researchs in ophthalmooncology in Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy L. Terentyeva, V. Vit, A. Maletsky, S. Polyakova, V. Shambra, V. Spirko Odessa, Ukraine Important scientific and clinical problems of ophthalmology are actively elaborated by the oncology department of the institute during the period of 40 years. The main items of scientific investigations are: 1. The study of clinical and biological peculiarities of main malignant tumors of the eye and orbit, prognosis factors on the basis of retrospective multifactorial analysis. The determination of antitumor resistance of organism. 2. Improvement of methods existing and elaboration of new methods of early differential diagnosis of eye tumors (experimental and clinical investigations): radionuclide ultrasound А-and В method, fluorescein angiography, thermography, thermometry, CT, MRG, immunologic and hystomorphologic methods. The hystogenetics and clinico-anatomical classifications were worked out. 3. The new therapeutic methods were elaborated: system of combined organ-preserving treatment and methods of control of its efficacy in cases of eye and orbit tumors: laser-photocoagulation, brachytherapy, cryodestruction, immunology, new methods of orbital surgery. 4. Organization of dispenser observation and medical and social rehabilitation of eye oncology patients. It was found that the organ-preserving treatment of uveal melanoma promotes the improvement of life prognosis (deathless of patients in two times lower in comparison with enucleation). For the first time the complex and systemic approach to the question of origin, anatomy, biology and dynamic of changes of uveal melanoma after different methods of organ-preserving treatment was used. The structural, functional, cytogenetic and biologic characteristics of different tumors were given. The histogenetic and clinico-anatomical classification was created. Medico-social rehabilitation in representing by following items: 1. Early diagnosis, determination of high risk groups. 2. Active therapy. 3. Therapy of complications and antireccurent treatment. 4. Social and professional readaptation. The Republican Ophthalmology Center was organized on the basis of Oncology Department. The Center promotes the early diagnosis of eye and orbit tumors, increasing of the treatment efficacy and improving the life prognosis and medical social rehabilitation of the eye oncology patients in Ukraine. 4 June 2004 - Foreseeable future developments in ophthalmology and vision research II.
