Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-06-01 / 2. szám
Szemészet ?S' •! 140. évfolyam (2003) 83 A Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika (igazgató: Kovács Bálint egyetemi tanár)' és az L Belgyógyászati Klinika (igazgató: Mózsik Gyula egyetemi tanár)2 közleménye Haemorheologiai faktorok és oxigén szabad gyökös reakciók simplex glaucomában* Vékási Judit,1 Márton Zsolt,2 Alexy Tamás,2 Juricskay István2 Célkitűzés: 1. Első ízben észlelt, papillakép és/vagy látótéreltérés miatt glaucomas kivizsgálásra került alacsony nyomású simplex glaucomás betegek körében kívántuk meghatározni a haemorheologiai faktorok jelentőségét. 2. In vitro körülmények között kívántuk tanulmányozni a szabadgyök-generátor phenazin-methosulphat (PMS) károsító hatását a vörösvérsejt-membránra, s ennek kivédési lehetőségeit. Kifejlesztettünk egy olyan rheologiai modellt, melyben ezen károsító hatás egyszerű mérési módszerekkel detektálható, ugyanakkor antioxidánsok hatásai is tesztelhetek. Betegek és módszer: 1. 25 simplex glaucomás beteg (átlagéletkor: 54±8 év) haemorheologiai paramétereit (hematokrit, a plazma és a teljes vér viszkozitása) vizsgáltuk 68 egészséges kontroll (átlagéletkor: 36±6 év) eredményeihez viszonyítva. 2. Vizsgáltuk a PMS hatására bekövetkező vörösvérsejt- (vvs-) deformabilitás és káliumkiáramlás változását, valamint ezek gyógyszeres befolyásolhatóságát (in vitro). Eredmények: 1. A glaucomás betegek haemorheologiai paraméterei szignifikánsan (p<0,001) emelkedettebbek voltak az egészséges kontrollcsoporthoz viszonyítva. 2. A PMS-sel kezelt mintákban a kontrollmintához viszonyítva szignifikánsan (p<0,001) megnyúlt az átlagos vörösvérsejt-tranzitidő (RCTT). A PMS hatására megnőtt a sejtekből való káliumkiáramlás, és szignifikánsan (p<0,001) megemelkedett a felülúszó káliumkoncentrációja. 3 pM timololkoncentráció alkalmazásánál védőhatást nem tudtunk detektálni, míg 15 pM koncentráció esetén statisztikailag szignifikáns mértékű (p<0,05) membránvédő hatás volt észlelhető. Következtetés: Simplex glaucomás betegekben a haemorheologiai paraméterek szignifikáns emelkedése volt kimutatható, melyben az oxigén szabad gyökös reakciók szerepe is valószínűsíthető. In vitro rheologiai modellben igazoltuk, hogy a glaucoma kezelésében elterjedten használt timololnak szerepe lehet a szabad gyökök által okozott károsodások kivédésében. Kulcsszavak: haemorheologiai paraméterek, glaucoma simplex, oxigén szabad gyökök Haemorheological factors and oxygen free-radical reactions in simplex glaucoma Introduction: In the pathogenesis of simplex glaucoma, haemorheological factors and oxygen free-radical reactions may play an important role. An in-vitro rheological model was developed in which these effects can be detected by relatively simple methods, and the effects of antioxidants can also be tested. The study consisted of two separate parts. Patients and methods: 1. Haemorheological parameters in patients with low tension simplex glaucoma were measured. The haemorheological parameters (hematocrit, plasma and whole blood viscosity) of 25 patients (mean age 54±8 years) with simplex glaucoma were measured, and compared to those found in 68 healthy controls (mean age 36±6 If years). 2. Red blood cell membrane damage caused by the free-radical generator phenazine methosulphate (PMS), and the possibilities of protection, were studied in vitro. The changes in relative red cell transit-time, and in the potassium concentration of the supernatant caused by PMS, were studied. The possibilities of the modification of these parameters by the addition of timolol were also investigated. Results: I. All the measured haemorheological parameters were significantly higher (p<0.001) in the glaucoma patients than in the healthy controls. 2. Relative red cell transit-time was significantly prolonged (p<0.001) in samples treated with PMS, compared to control samples. The potassium concentration of the supernatant was also significantly increased (p<0.001). At 3 pM timolol concentration there was no detectable protective effect, but at 15 pM concentration a statistically significant membrane protective effect (p<0.05) could be detected. Conclusions: Haemorheological parameters are significantly altered in patients with simplex glaucoma, which may partially be caused by the increased oxygen free-radical reactions in this disease. Timolol, which is routinely used in the treatment of glaucoma, can partially protect against this free-radical induced damage, in our in-vitro rheological model. Key words: Haemorheological parameters, glaucoma simplex, oxygen free-radicals * Prof. Kovács Bálint egyetemi tanár 60. születésnapjára Vékási Judit: Haemorheologiai faktorok és oxigén szabad gyökös reakciók simplex glaucomában
