Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-12-01 / 4. szám
230 Szemészet 500 450 400 350 300 250 200 150 ■ 100 50- 0 — _L crm.i-.J.L.—1,1... 1 ft 1IIIIIIIIIIIIГТ 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95100 Életkor (év) 1. ábra. A glaucomás betegek életkor szerinti megoszlása. A legtöbb glaucomás a 70-80 éves korosztályba tartozott, többségük életkora 45 és 90 év között volt adat egyéb vonatkozásban nem volt elérhető. A KSH 2001-es adattárában a felmérésben részt vett glaucomásokkal azonos életkorú (45 és 90 év közötti) személyek száma 4 millió 219 ezer volt, amelyben 2 millió 399 ezer nő és 1 millió 820 ezer férfi szerepelt. Eredmények Átlagéletkor A legtöbb glaucomás beteg a 70-80 éves korosztályba tartozott, és a betegek többségének életkora 45 és 90 év közötti volt (1. ábra). Az átlagéletkor szempontjából a normáltenziós, a másodlagos és a primer nyitott zugű glaucomások csoportjai között nem volt szignifikáns különbség (p=0,526). A felsorolt glaucomás csoportok életkora azonban szignifikánsan eltért az ocularis hipertenziósok csoportjától (kétmintás Wilcoxon-próba, p=0,0004) (1. táblázat). Betegek és módszer Öröklési vonatkozások A retrospektív felmérés során összesen 2673 magyar glaucomás beteg adatait dolgoztuk fel. Szakorvosokat kértünk, hogy kérdőívek alapján szolgáltassanak adatokat a nyitott zugú glaucomás betegekről és az ocularis hipertenziósokról. A feltett kérdések egyértelmű igen-nem válaszokra vártak. A válaszok minden esetben a rosszabb látású szemre vonatkoztak. A visszaküldött adatlapok szerint a betegek között 2191 primer nyitott zugú glaucomás, 114 normális nyomású glaucomás, 253 másodlagos glaucomás és 61 ocularis hipertenziós szerepelt. A glaucoma típusára vonatkozó besorolás, a pontos diagnózis 54 esetben hiányzott. Ez utóbbi 54 esetet a glaucoma típusa szerinti értékelésekből kihagytuk. A betegek között 1708 nő és 956 férfi volt, 10 kérdőíven erre vonatkozóan nem kaptunk adatot. Vizsgálataink egyrészt arra irányultak, hogy összehasonlítsuk a glaucomásokkal azonos életkorú magyar populáció vascularis szövődménnyel járó betegségeinek gyakoriságát azzal, ami a glaucomások között előfordult, másrészt meg akartuk tudni, hogy a glaucomás lakosság között milyen arányban található olyan adat, ami vascularis kockázati tényezőként értékelhető. Az egyes glaucoma-típusokkal kapcsolatos adatok feldolgozása során a vascularis kockázati tényezőkön kívül egyéb szempontokat is figyelembe vettünk. Az összehasonlítás alapjául szolgáló adatokat a Központi Statisztikai Hivatal (KSH) adattárából szereztük be15 négy betegségre - diabetes mellitus, hypertonia, stroke, angina pectoris - vonatkozóan. Országos gyakorisági statisztikai Az örökletes tényezőkre 21,1%-ban kaptunk pozitív adatot a családban előforduló glaucoma alapján. A glaucomásokkal azonos életkorú magyar populáció vascularis szövődménnyel járó betegségeinek gyakorisága A diabetes mellitus, hypertonia, stroke, angina pectoris előfordulási gyakoriságát a felmérésben szereplő glaucomásokban és azonos életkorú átlagos magyar populációban a 2. ábra mutatja be. Mind a négy betegség glaucomásokban szignifikánsan gyakrabban fordult elő, mint az azonos életkorú magyar lakosságban (y} próba pcO.OOl). Statisztikai elemzésünk eredménye alapján megállapítható, hogy az átlagpopulációhoz viszonyítva a glaucomások esélye számos betegségre az átlagos lakossághoz képest fokozott. Hypertonia esetében 13,5-szer, diabetes mellitus vonatkozásában 3,4-szer, stroke esetén 3,8-szer és angina pectoris vonatkozásában 2,4-szer nagyobb ezen betegségek előfordulásának esélye (odds ratio) glaucomásokban, mint az átlagos lakosság egyedei között. A glaucomás lakosság között előforduló vascularis kockázati tényezőként értékelhető adatok A glaucomások között 729 beteg (27,3%) egyúttal diabetes mellitus miatt is kezelés alatt állt. Hypertoniát 2372 esetben (88,7%), hypotoniát 71 alkalommal (2,7%) regisztráltunk. Korábbi agyi inzultus, stroke 255 alkalommal (9,5%), angina pectoris 816 esetben (30,5%) fordult elő. Hypercholes-1. táblázat. A felmérésben szereplő glaucomás betegek átlagos életkora és a számított statisztikai szórás a különböző diagnosztikai csoportokban Normáltenziós glaucoma Másodlagos glaucoma Ocularis hipertenzió Primer nyitott zugú glaucoma Átlagéletkor években 67,4 64,4 ± szórás 10,8 15,2 59,7 14,4 66,7 11,9 Hatvani István
