Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-09-01 / 3. szám
190 Szemészet 1. táblázat. Glaucoma típusa szerinti megoszlás gyakorisági sorrendben Glaucoma típusa Nő Férfi Összesen % 1. glaucoma simplex 14 9 23 56,1 2. glaucoma capsulare 4 3 7 17,0 3. glaucoma congestivum 4 0 4 9,8 4. glaucoma congenitum 0 1 1 2,44 5. normális nyomású glaucoma 1 0 1 2,44 6. glaucoma sec. (ROP után) 1 0 1 2,44 7. glaucoma sec. (uveitis után) 1 0 1 2,44 ophthalmoscopiát végeztünk, lehetőség szerint tágított pupillán keresztül. Szükség szerint látótérvizsgálatra, ultrahangos biomikroszkópiás, Doppler-ultrahangos, illetve elektrofiziológiai vizsgálatra is sor került. A kérelmek elbírálását a vakság kritériumainak megfelelően1 a megyei szakfőorvos végezte az akkor hatályos törvények alapján. Eredmények A vizsgált időszakban benyújtott 308 vaksegély iránti kérelem közül 262-t találtak jogosnak, közülük a glaucoma 41 esetben (15,6%) volt fő diagnózis. A vakság leggyakoribb ok a myopia volt (18,3%). A zöld hályogot a korhoz kötött maculadegeneráció, a látópálya és a látókéreg betegségei (15,3% mindkét ok), diabetes mellitus (14,9%), illetve cataracta (8,8%) követte gyakorisági sorrendben. A glaucomás betegek 66%-a nő, az átlagéletkor 69,5 év volt. A legfiatalabb beteg 20 éves, a legidősebb 95 éves volt. Nem találtunk szignifikáns különbséget a férfiak és a nők glaucomás betegségének időtartama között a vaksegély megítélésekor: a glaucoma időtartama férfiaknál 11,8, a nőknél 15,1 év volt (p=0,7). A glaucoma típusa szerinti megoszlását a betegekben az 1. táblázat, a látásélesség alakulását a 2. táblázat tartalmazza. A 41 glaucomás betegből 19-en (46,3%) estek át glaucomaellenes műtéten. Trabeculectomiát 12 esetben végeztek, 2 iridectomia ab externo, valamint 2 lézeres trabeculo-, illetve iridoplastica történt. Meg nem nevezett műtéti beavatkozásról három esetben találtunk adatot, ezek közül egy beteg egyik szemét hétszer operálták glaucoma miatt. További 17 esetben végeztek nyitott tokos cataractaműtétet hátsó csarnoki lencse beültetésével kombinálva, egy szekunder ACL-beültetés történt és egy betegen hajtottak végre ablatio retinae elleni műtétet. Munkaképes korcsoportba 9 beteg (22%) tartozott, közülük egy súlyos somatomentalis retardáció miatt munkaképtelen volt. A nyolc munkaképes beteg esetében kiszámoltuk az elveszített munkaéveket. A nyugdíjkorhatár a jelenlegi törvények szerint férfiaknál és nőknél egyaránt 62 év. Az ennél fiatalabb vaksegélyben részesült glaucomás betegek életkorát a 62 évből kivonva kaptuk meg személyenként az elvesztett munkaéveket. Nyolc beteg esetében az elveszített munkaévek száma 144 évnek adódott. A következő lépésben a vaksági statisztikában szereplő glaucomás betegek arányát kiszámítottuk Csongrád megye lakosságára vonatkoztatva. A Központi Statisztikai Hivatal szerint 1999-ben Csongrád megye lakosainak száma 315790 volt, ebből 41-en lettek glaucoma miatt vakká nyilvánítva, ami Csongrád megye lakosságának 0,13 ezreléke (1,3 beteg/ 10000 lakos). Glaucoma mint társbetegség, de nem fő vaksági ok további 17 alkalommal szerepel a vaksági segélyeken. Ezekben az esetekben a vakság fő oka a következők szerint oszlott meg: retinitis pigmentosa 1, maculadegeneráció 1, chorioretino-2. táblázat. Látásélesség szerinti megoszlás Látásélesség Nő (%) Férfi (%) o. dex. o. sin. o. dex. o. sin. Jobb mint 0,1 44,4 37,0 42,9 28,9 Fényérzés és 0,1 között 40,8 44.5 28,5 42,5 Fényérzés vagy rosszabb 14,8 18,5 28,6 28,6 A 0,1-nél jobb látásélességgel rendelkező betegek látótere minden esetben 10°-nál szűkebb volt Pető Tünde
