Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)

2002-12-01 / 4. szám

139. évfolyam (2002) Supplementum И.

Results: Microaneurysms were found in 190 patients (108 female, 82 male) during the whole follow-up period. Half of the patients at 8 years duration had retinal microaneurysms. In the first 5 years of diabetes the prevalence of microaneurysms was higher in men than in women, and in the second 5 years vice versa. The difference between the sexes was however not statistically significant. About 80% of the first microaneurysms were found inside the circle with 1500 micron radius, centred on the fovea centralis. More microaneurysms were seen on the computer screen than on the original negative film. Therefore we took into account only those which appeared in at least 3 adjacent squares of the original negative film.

Conclusions: It is suggested that the more frequent appearance of microaneurysms near the fovea may be in connection with the anatomical features of the perimacular capillary network. Counting microaneurysms from scanned negatives is not recommended by the authors, but on the other hand the computer method is useful in determining their precise location.

Fluoreszcein-ERG vizsgálatok diabetes és retinitis pigmentosa együttes

előfordulása esetén

Janáky Márta, Fülöp Zsuzsanna

Szegedi Tudományegyetem ÁOK, Szemészeti Klinika

Cél: Diabeteses retinopathia nem fordul elő retinitis pigmentosában (RP) szenvedő betegeknél. Fluorofotometriás vizsgálatok mindkét betegcsoportnál kimutatták a vér-retina gát károsodását. Célunk az ERG-elváltozások elemzése volt olyan diabeteses betegeknél, akiknek RP-re jellegzetes funduselváltozást találtunk.

Betegek és módszer: Három beteg (55, 63 és 45 éves) klinikai adatait összegeztük, akik diabetes mellhúsban szenvedtek (betegségtartam 20, 15 és 6 év) és az RP tüneteit is mutatták. Látásélesség, szemnyomás, kinetikus és automata periméterrel végzett látótérvizsgálat, látókérgi kiváltott válasz, szkotopikus és fotopikus ERG és a fluoreszcein angiográfia adatait vettük figyelembe. ERG-vizsgálatot a fluoreszcein angiográfia előtt, közvetlenül azután, majd 15, 30, 45 és 60 perc múlva végeztük.

Eredmények: A húsz éve diabeteses betegnél kioltott volt az ERG. A 8, illetve 15 éve diabeteses betegnél a szubnormális ERG-amplitúdó 2, illetve 3-szorosára nőtt 1 órával a fluoreszcein beadása után.

Következtetés: Mind a három beteg a retinitis pigmentosa egy későn jelentkező, relatíve lassú lefolyású formájában szenvedett. Az a tény, hogy a fokozott plazmafehérje-kiáramlás nem járt együtt diabeteses retinopathiaval, ellene szól a két fenomén patogenetikai összefüggésének. A későn kezdődő, relatíve enyhe RP-tünetek a két kórállapot közötti protektiv hatás lehetőségét vetik fel.

Fluorescein-ERG alterations in patients suffering from both retinitis

pigmentosa and diabetes mellitus

Janáky, Márta, Fülöp, Zsuzsanna Dept, of Ophthalmology, Medical Faculty, University of Szeged

Purpose: A breakdown of the blood-retinal barrier has been detected by vitreous fluorophotometry in early diabetes and in retinitis pigmentosa (RP) as well. However, diabetic retinopathy is reportedly not detected in patients suffering from both conditions. Thus, the increased leakage through damaged vessel walls cannot be a pathogenic cause of diabetic retinopathy. Our aim was to analyse the fluorescein-ERGs in patients suffering from both diabetes and RP.

Patients and methods: Three diabetic patients with retinal pigmentary alterations typical of RP were tested with fluorescein-ERG. Averaged ERGs evoked by blue-light stimulation were detected with gold-foil electrodes before and immediately after fluorescein administration, and at 15, 30, 45 and 60 minutes thereafter. All the three patients suffered from a relatively late onset of RP, and showed slowly progressing forms.

Results: One patient with a 20 year duration of diabetes showed extinguished ERG, which did not change under the effect of fluorescein. The other two patients with a diabetic history of 8 and 15 years presented subnormal ERGs that were increased in amplitude two to three times under the effect of fluorescein injection.

31 Augustus 2002