Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-12-01 / 4. szám
64 Szemészet Az orbitába terjedő sinus maxillaris fibrosarcoma - esetismertetés Daróczi János Szemészeti Klinika, Marosvásárhely Cél: Az orbitába terjedő szekunder daganatok kórszövettanilag, valamint klinikai megnyilvánulásuk szerint igen sokfélék. A dolgozat egy viszonylag ritka esetet, a sinus maxillarisból az orbitába terjedő fibrosarcomát ismertet. Módszer: 59 éves nőbeteg jobb oldali orbitadaganat gyanújával került felvételre a klinikánkra. A CT-vizsgálat a sinus maxillarist kitöltő, az orbitába mélyen terjedő daganatot mutatott ki. A sebészeti kezelés részleges maxilla-reszekcióból és orbita-exenterációból állt. Eredmény: A kórszövettani vizsgálat fibrosarcomát mutatott ki, amelyet az immunhisztokémiai módszerek is igazoltak. A műtét után elvégzett kontroll CT-vizsgálat kis méretű daganatmaradványt jelzett. Következtetés: A statisztikák szerint a sinus maxillarisból eredő daganatok főleg carcinomák, ennek ellenére ritkán a fibrosarcoma is előfordul, még idősebb korban is. A pontos diagnózis alapfeltétele a CT, valamint a modern kórszövettani-immunhisztokémiai módszerek alkalmazása. A case of maxillary sinus fibrosarcoma with extension into the orbit Daróczi, János Ophthalmic Clinic, Tirgu Mures Aim: The author presents a case of maxillary sinus fibrosarcoma with destruction of the orbital floor and extension into the orbit. Method: A 59 year old female patient with a diagnosis of orbital tumour was treated in our Clinic. The CT examination demonstrated a large tumour of the maxillary sinus which extended into the floor of the orbit. Results: The surgical treatment used was maxillectomy and orbital exenteration. Histopathological examination gave a result of fibrosarcoma, and immunohistochemistry confirmed the diagnosis. The follow-up CT examination after surgery revealed a small amount of remnant tumour. Conclusion: Although fibrosarcoma is a rare tumour of the maxillary sinus in the elderly, the physician has to consider it as a possibility when making the diagnosis. Endocrin ophthalmopathiás betegeken végzett transpalpebralis orbitalis lipectomia hatása az intraocularis nyomásra Kertész Katalin, Balázs Erzsébet, Sohajda Zoltán, Tóth Károly, Berta András Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Szemészeti Klinika Bevezetés: Célunk az volt, hogy megvizsgáljuk a klinikánkra utalt endocrin ophthalmopathiás betegeken Olivari módszere szerint elvégzett transpalpebralis orbitalis lipectomia (TOL) szemnyomásra gyakorolt hatását. Betegek és módszer: A vizsgálatban 23 exophthalmusos beteg 33 szeme vett részt. A betegeket preoperatív szemnyomásértékük alapján két nagy csoportba soroltuk. Az I. csoportba a 21 Hgmm alatti, a II. csoportba a 21 Hgmm-t meghaladó intraocularis nyomással rendelkező betegek kerültek. Rögzítettük a betegek műtét előtti és 3 hónappal későbbi szemnyomásértékeit, valamint az alkalmazott antiglaucomás kezelést. Eredmények: A transpalpebralis orbitalis lipectomiát követően minden esetben csökkent a szemnyomás. Az I. csoportban a műtét előtti átlagos preoperatív szemnyomás 17,42±2,76 Hgmm, a posztoperatív szemnyomás 15,66±2,51 Hgmm volt. A szemnyomás-csökkenés mértéke nem volt jelentős (p=0,036). A II. csoportban az intraocularis nyomás csökkenése kifejezetten szignifikánsnak bizonyult (p=0,0007). Ebben az esetben az orbitalis lipectomiát megelőző szemnyomás átlagosan 21,58±5,35 Hgmm, azt követően 15,00±2,41 Hgmm volt. 2002 augusztus 30.
