Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-12-01 / 4. szám
22 Szemészet Vitrectomy of diabetic retinopathy - prognostic factors Clemens, Stefan University Eye-Clinic, Greifswald Introduction: The realistic scoring of the prognosis in ppv of diabetic retinopathy (PDVR) leads to more realistic expectations by the patient, and a more appropriate time-schedule for accompanying procedures like cryotherapy or their combination with intraocular lens implantation. Dealing with the individual risk factors is easier. Patients: Following vitrectomy, 350 patients were followed up for a mean period of three years, with analysis to determine the prognostic factors. Results: In 70% of cases improvement of visual acuity was achieved, in 20% the vision was unchanged, and in 10% a deterioration occurred. Especially in stage A1 and Bl, reading facility was possible. Removing the membrana limitans interna (MLI) improved vision in cases of diffuse diabetic macula oedema. An adequate panretinal laser treatment improved the prognosis and avoided more severe stages. The combination with phacoemulsification and intraocular lens implantation improved the result by completely removing the peripheral vitreous. The otherwise frequent postoperative haemorrhage was reduced. Consequences: Considering the different prognostic factors a marked improvement in results could be achieved. Especially the adequate laser treatment is important, even though in 5% of cases the necessity for ppv occurs. With special procedures including phacoemulsification and intraocular lens implantation, the incidence of postoperative haemorrhage can be reduced. Further important points are the control of blood-glucose and protection from hypertension. Sclerokeratoplasztica recidiváló pterygiumok eseteiben Süveges Ildikó, Bausz Mária, Tóth Jeannette Semmelweis Egyetem AOK, I. sz. Szemészeti Klinika, Budapest A pterygiumok műtét utáni recidívája Magyarországon 30% körül van. Ezek gyógyítása gyakran nehéz feladat. Világszerte több műtéti módszer ismert megoldásukra. Saját módszerünket és eredményeinket az alábbiakban ismertetjük. Öt beteg öt szemén 3-6 recidiva esetében alkalmaztunk scleragallérral együtt lamellaris cornea-transzplantációt. Előzetesen eltávolítottuk a pterygium területének megfelelő heges cornea- és sclerarészt megfelelő mélységig lamelláivá a cornea, ill. a sclera területét. A donort 10/0-s tovafutó varrattal varrtuk. A varratok eltávolítása 6-11 hónap után történt. A követés idő 16-38 hó volt. A követési idő alatt recidívát nem észleltünk. A betegek műtét előtti látásélessége megtartott maradt. Egy esetben a műtét után kialakult astigmatismust excimer lézerrel kezeltük. A transzplantált cornea átlátszó maradt, a scleragallér ereződött. Eredményeink alapján módszerünket alkalmasnak találjuk heges ricidiváló pterygiumok sikeres gyógyítására és a recidívák megelőzésére. Sclerokeratoplasty in cases of recurrent pterygium Süveges, Ildikó, Bausz, Mária, Tóth, Jeannette Is' Dept, of Ophthalmology, Medical Faculty, Semmelweis University, Budapest The frequency of recurrence of pterygium after surgery is about 30% in Hungary, and appropriate treatment is often a difficult task. Several surgical procedures are known around the world. We present our own method and results in this paper. We performed a lamellar keratoplasty with a scleral rim on five eyes of five patients who had experienced three to six recurrences after pterygium surgery. The fibrotic corneal and scleral scar tissue corresponding to the pterygium was first 2002 augusztus 30.
