Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-12-01 / 4. szám
Szemészet "SN 139. évfolyam (2002) 231 A Fővárosi Önkormányzat Bajcsy-Zsilinszky Kórháza Szemészeti Osztályának közleménye (osztályvezető főorvos: dr. Kerényi Agnes) Összehajtható hátsó csarnoki műlencse toktámaszték nélküli másodlagos beültetése Kerényi Ágnes, Dálnoki Noémi Célkitűzés: Azon eseteink értékelése, amelyekben aphakiás szemekbe másodlagosan összehajtható hátsó csarnoki műlencsét ültettünk be, és azt támasztékként használható tok hiányában transscleralis varrattal rögzítettük a sulcus ciliarisban. Betegek és módszer: 5 beteg 5 szemén végzetünk keskeny behatolási kapun keresztül transscleralis varrattal rögzítve összehajtható hátsó csarnoki műlencse beültetést. Három részből álló, összehajtható, acrylát műlencséket alkalmaztunk. Vizsgáltuk a műtét lefolyását, majd a legalább 8 hónapos követés során az esetleges komplikációkat, a műlencse helyzetét, a szaruhártya astigmiáját és a látásélességet értékeltük. Eredmények: Intraoperativ komplikáció nem lépett fel. A műtétek során mindegyik műlencse megfelelő síkba került, egy műlencse enyhén decentrált helyzetet vett fel, a többi centrális elhelyezkedésű lett. A követési idő alatt a műlencsék helyzete nem változott, szövődmény nem lépett fel. A postoperativ korrigált látásélesség minden esetben elérte a műtét előtti, aphakiás korrekcióval nyert értéket. A cornea astigmiájának abszolút értéke a műtét előtti értékhez képest egy dioptriánál kisebb változást mutatott. Következtetés: Összehajtható hátsó csarnoki műlencsék transscleralis varrattal történő rögzítésre is alkalmasak lehetnek, és ezáltal lehetővé tehetik azt, hogy azon esetekben is keskeny behatolási kapun át végezhessük a másodlagos hátsó csarnoki műlencse beültetést, amelyekben nem áll rendelkezésre támasztékként használható lencsetok. Kulcsszavak: összehajtható hátsó csarnoki műlencse, másodlagos hátsó csarnoki műlencse beültetés, transscleralis varrat Secondary implantation of foldable posterior chamber intraocular lenses in the absence of capsular support Purpose: To evaluate the secondary transscleral ciliary sulcus fixation of foldable posterior chamber intraocular lenses (PCIOLs) used for the correction of aphakia. Patients and methods: We studied 5 eyes of 5 patients who underwent transscleral fixation of foldable PCIOLs inserted through small incisions. Three-piece acrylic foldable PCIOLs were used. All patients were followed for a minimum of 8 months. Intra- and post-operative complications, the position of the intraocular lens, and the corneal astigmatism and visual acuity were evaluated. Results: No intraoperative complications were experienced. In all cases the PCIOL was located in a non-tilted position, with 4 being central and one slightly eccentric. During the follow-up period no PCIOL changed its position, and no complications occurred. In all cases the eye retained its preoperative best-corrected visual acuity, and the change in the absolute value of corneal astimatism was less than ID. Conclusion: Foldable PCIOLs implanted through small incisions may be considered for ciliary sulcus fixation. By this method aphakic eyes without capsular support may benefit from the advantages of small-incision surgery when secondary PCIOL implantation is performed. Key words: secondary posterior chamber intraocular lens implantation, foldable posterior chamber intraocular lens, transscleral suture fixation A keskeny behatolási kapun végzett lencseműtéteknek ismertek az előnyei: fokozott az intra- és posztoperatív biztonság, gyorsabb a műtét és a műtét utáni rehabilitáció, kisebb az általa létrehozott astigmia.12 Ezeknek az előnyöknek a biztosítása érdekében azon szemek esetében is keskeny behatolási kapun történő műtétre törekedtünk, amelyekbe másodlagosan ültettünk be hátsó csarnoki műlencsét, és azt támasztékként használható tok hiányában transscleralis varrattal rögzítettük. A beavatkozás összes mozzanatát keskeny behatolási kapun át végeztük, és öszszehajtható műlencsét implantáltunk. Az alábbiakban ezen eseteinket ismertetjük. Betegek és módszer Anyagunkban azon aphakiás szemek kerültek feldolgozásra, amelyekbe a Fővárosi Önkormányzat Bajcsy-Zsilinszky Kórháza szemészeti osztályán 2002. július-november folyamán szemüveg- és/vagy kontaktlencse-hordási nehézség miatt másodlagosan összehajtható hátsó csarnoki műlencsét ültettünk be, és támasztékként használható tok Kerényi Ágnes: Összehajtható hátsó csarnoki mülencse toktámaszték nélküli másodlagos beültetése
