Szemészet, 2001 (138. évfolyam, 1-4. szám)
2001-03-01 / 1. szám
138. évfolyam (2001) 13 A Semmelweis Egyetem, Budapest I. Szemészeti Klinikájának (igazgató: Süveges Ildikó egyetemi tanár) közleménye Két pislogás között a cornea felszíni topográfiája szignifikánsan változik az idő múlásával Németh János, Erdélyi Béla, Csákány Béla A vizsgálat célja: Annak tanulmányozása, hogy a pislogás egyperces kimaradásakor miként változnak az egyes cornea-topográfiás paraméterek és a felszíni mintázat. Betegek és módszerek: A cornea-topográfiás vizsgálatokat tizenkét szemészeti szempontból egészséges, önként jelentkező fiatalon végeztük el. A felvételeket TMS-1 cornea-topográjfal készítettük el teljes pislogás után 5, 15, 30 és 60 másodperccel. Az SRI (felszíni regularitási index), az SAI (felszíni aszimmetria index) és a PVA (várható látásélesség) változását követtük nyomon. Eredmények: A pislogás elmaradásakor az SRI és az SAI folyamatosan növekedtek. Az SRI-növekedés szignifikáns volt (p<0,05) az 5 és 15, illetve az 5 és 60 másodperc közötti időtartományban és az SAI változása az 5 és 60 másodperc közötti időszakban. A PVA fokozatosan romlott, értéke szignifikáns csökkenést mutatott (p<0,05) a teljes pislogás utáni 5. és 60. másodperc között. A cornea törőereje és az astigmia nem változott szignifikánsan. Következtetés: A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a szaruhártya felszínének topográfiája szignifikánsan változik, ha a pislogás rövid ideig szünetel. A változás annál kifejezettebb minél hosszabb ideig tart a szünet. Ennek hátterében a könnyfilm változása, párolgása áll. A cornea-topográfiás vizsgálatokban a méréseket teljes pislogás után mindig azonos időpontban, 5 és 10 másodperc elteltével érdemes készíteni. Kulcsszavak: cornea-topográfia, egészséges alanyok, felszíni regularitási index, felszíni aszimmetria index, várható látásélesség, könnyfilm, pislogás BETWEEN TWO BLINKINGS CORNEAL TOPOGRAPHY CHANGES SIGNIFICANTLY WITH TIME Purpose: to study the effect of a one-minute pause in blinking on the topographic parameters and surface patterns of the cornea. Patients and methods: Corneal topographic measurements were executed on twelve ophthalmologically healthy volunteers. A TMS-1 instrument was used for determination of topographic parameters 5, 15, 30 and 60 seconds after a complete blink. Changes in SRI (surface regularity index), SAI (surface asymmetry index) and PVA (potential visual acuity) were measured. Results: During pause in blinking SRI and SAI values increased with time. The SRI increase was significant (p<0,05) in the 5-15 second, and the 5-60 second intervals, while the increase in the SAI value was significant in the 5-60 second period. PVA decreased significantly (p<0,05) in the 5-60 second period after blinking. There were no significant changes concerning corneal refractive power and astigmatism. Conclusion: The results of the study show significant changes in corneal topographic values during a short pause in blinking. The longer the pause the more pronounced are the changes. The phenomenon is probably related to alteration and evaporation of the tear film. In studies dealing with corneal topography, all measurements should be done at a fixed time, preferably 5-10 seconds after a complete blinking. Keywords: corneal topography, normal subjects, surface regularity index, surface asymmetry index, potential visual acuity, tear film, blinking A cornea-topográfia számítógépes optikai mérőrendszer a cornea törőerejének és görbületi sugarának meghatározására. A hagyományos keratometria összesen négy pontban vizsgál, és csak gömb, illetve ellipszoid felszínek esetén ad értékelhető eredményt.4 A cornea-topográfia ezzel szemben 5000-10000 pontban vizsgálja a corneát (a jelen készülék 7680 pontban), és használható szabálytalan felszí- * * A munkát az Országos Tudományos Kutatási Alap támogatta (OTKA T034483). nek elemzésére is, ami a leggyakoribb.3'61315 A corneatopográfia a klinikumban széles körben alkalmazott eljárás.2 Felhasználják kontaktlencsék illesztésében, szemműtétek, mint a cataracta és keratoplasztika utáni kontrolivizsgálatok során, illetve refraktív corneaműtétek előtt és után.6 A cornea-topográfia pontossága és reproduktivitása bizonyítottan jó. Hannush és Waring5 egészséges szemeken végzett mérései alapján a törőerőmérési hiba a cornea bármely pontjában csak +/-0,2 D. A cornea törőerejének rövid és hosszú távú ingadozását, napszakok szerinti változását4 Németh János: Két pislogás között a cornea felszíni topográfiája szignifikánsan változik az idő múlásával
