Szemészet, 1999 (136. évfolyam, 1-4. szám)
1999-06-01 / 2. szám
136. évfolyam (1999) 3. táblázat. A látótérkiesés súlyossága (Octopus mean defect) és a kétféle módszerrel meghatározott látóidegfő paraméterek korrelációja 84 szemben Korreláció (r) Szignifikancia Fotografikus módszer HRT-módszer Látóidegfő terület-0,204-0,143 NS Excavatio terület 0,197 0,170 NS Neuroretinalis peremterület-0,548-0,447 p<0,001 C/D területhányados 0,384 0,345 p<0,001 Perem/papilla területhányados-0,444-0,345 p<0,001 NS = nem szignifikáns peremterület esetében gyengébb volt (r=0,46), mint a másik négy adat esetében. A látótérkiesés súlyosságát jellemző Octopus mean defect a kétféle módszerrel meghatározott látóidegfő-paraméterek közül a neuretinalis perem területtel, a C/D területhányadossal és a perem/papilla területhányadossal mutatott szignifikáns korrelációt (3. táblázat). A mean defect korrelációja erősebb volt a fotografikus értékekkel, mint a HRT- módszerrel mért adatokkal (3. táblázat). Megbeszélés A látóidegfő színes fényképein végzett planimetriás mérések és a Heidelberg Retina Tomograph-al végzett mérések szignifikánsan eltérő eredményeket adtak. Ez részben megerősíti a korábbi vizsgálatok eredményeit.5 Eredményeink azt bizonyították, hogy a HRT-mérések szerint a látóidegfő peremterülete és a perem/papilla terület szignifikánsan nagyobb (p<0,05), a látóidegfő és az excavátio területe, vala-I. ábra. Egészséges szem látóidegfőjének színes fényképe. A papilla mérete átlagos. Fiziológiás excavatio látható. A neuroretinalis perem mérete, alakja normális mint a C/D területhányados pedig szignifikánsan kisebb (p<0,001), mint a planimetriás módon meghatározott érték. Az észlelt eltérésekben több ok játszhat szerepet. A HRT esetében a perem szélét manuálisan kell berajzolni a monitorképen, ami kevésbé pontos, mint a színes fundusfotó alapján, a planimetria során berajzolható határ. A HRT reflektivitásképén ugyanis nem látható jól a papilla határa, ezért berajzolása is bizonytalanabb, mint a színes fundusfotón, ahol a perem és a papilla határa, valamint az Elschnig-gyűrű is jól látható. Lényeges különbség, hogy a HRT az értörzs egy részét is beleméri a neuroretinalis perem területébe, nevezetesen a referenciasík feletti részét, akkor is, ha alatta nincsen idegrostréteg (1., 2., 3., 4. ábra). A HRT ezáltal növeli a perem 2. ábra. Az 1. ábrán bemutatott látóidegfőről készített rajz. Az excavatio és a neuroretinalis perem HRT szerinti határát folyamatos vonallal jelöltük. Szaggatott vonal jelzi a planimetria során figyelembe vett excavatio-perem határ eltérését a HRT szerinti határtól. Látható, hogy a HRT szerinti excavatiónál a planimetria során meghatározott excavatio nagyobb. A kétféleképpen meghatározott határ eltérése az értörzs centrális részén a legnagyobb. Alul és fölül jelen esetben a kétféle határ egybeesik, mivel a perem túlér az ereken Fotografikus és konfokális scanning lézer módszerrel mért látóidegfőméretek
