Szemészet, 1999 (136. évfolyam, 1-4. szám)
1999-03-01 / 1. szám
Szemészet 136. évfolyam (1999) 60 Beszámoló az Európai Cataracta és Refraktív Sebészek Társaságának XVI. kongresszusáról (Nizza, 1998. szeptember 6-8.) Az Európai Műlencse Implantációs és Refraktív Sebészeti Társaság (European Society of Cataract and Refractive Surgeons = ESCRS) sorrendben a 16., éves kongreszszusát Franciaországban, Nizzában tartotta 1998. szeptember 6-9-ig. A tudományos programok közül kiemelkedik a négy szimpózium, melyek a szemészeti anaesthesiologiával, a refraktív sebészet komplikációival és kezelési lehetőségeivel, a nagyon idős korúak (75 év felettiek) szürkehályogműtétjével és az emmetropia elérésének lehetőségeivel foglalkoztak. A műtéti érzéstelenítés részben a peri- és retrobulbaris injekciók okozta áthatoló szemsérülések, részben pedig a betegek gyorsabb rehabilitációja miatt a subtenon, a cseppekkel történő felszínes érzéstelenítés (“topical anaesthesia”), illetve az elülső csarnokba adott érzéstelenítők irányába tolódott az utóbbi években. Hogy a kérdés mennyire nem eldöntött, azt az is mutatja, hogy többen a “hagyományos” módszerek előnyeit hangsúlyozták, sőt, volt aki az általános anaesthesiát javasolta a nyugodt műtéti körülmények érdekében. A nagyon idősek szürkehályog-műtétjénél mind a preoperatív kezelés, az érzéstelenítés és a posztoperatív kezelés is nehezebb, mint fiatalabb korban és bár a műtét eredményességét számos tényező befolyásolja, a betegek körében Svédországban és a Cseh Köztársaságban végzett felmérés egyértelműen az előnyök mellett szól. Több szekció foglalkozott a műtéti komplikációk kezelésével, a gyerekkori szürkehályog és műlencse-beültetés problematikájával. Nagyszámú érdeklődőt vonzott a phacoemulsificatiós műtéti technikákról szóló szekció, és az újabb kísérletes, illetve klinikai eredmények a hátsó lencsetok megvastagodásának kivédésével kapcsolatban. A “Viscosurgery” szekció a különböző viszkoelasztikus anyagok tulajdonságait, alkalmazhatóságainak kritériumait vizsgálta és hasonlította össze, valamint bemutatták a pha-REFRAKTÍV SEBÉSZET 1998. szeptember 6-9. között Nizzában került megrendezésre az Európai Cataracta- és Refraktív Sebészek Társaságának (European Society of Cataract and Refractive Surgeons) XVI. Kongresszusa. A kongresszus 4 napja alatt elhangzott előadások száma meghaladta az 500-at. Ennek körülbelül kétharmada a szürkehályog-sebészet modern szemléletével és a sebészi beavatkozások tökéletesítésével foglalkozott. Az előadások körülbelül harmada a refraktív sebészeti módszereket és azok hatékonyságát, a klinikai tapasztalatokat értékelte. A pontos arányt azért is nehéz felállítani, mert jó néhány előadás a két fő téma határterületén helyezkedett el, mint például a nagy myop szemekben a coemulsificatióhoz kifejlesztett „Healon 5” nevű új viszkoelasztikus anyagot. A “Komplikált szürkehályog-műtétek” szekcióból kiemelném a szlovén Vladimir Pfeifer előadását, aki Marfan-szindrómás esetekben a subluxalt lencsét helyére húzva végzi el a szürkehályog-műtétet. Zsúfolásig telt az a terem, ahonnét az élőben közvetített phacoemulsificatiós műtéteket követhettük és izgulhattuk végig, majd az azt követő kerekasztal-megbeszélésen a gyakran éles kritikai megjegyzésekből is sokat tanulhattunk. Külön szekciók foglalkoztak a multifokális, az összehajtható műlencsékkel, a műtét utáni astigmiával, glaucoma és cataracta együttes előfordulása esetén alkalmazott kombinált műtétekkel. A több száz szabad előadás mellett viszonylag kevés poszter szerepelt, annál érdekesebb volt viszont a videoverseny, melyen a szerzők 4 kategóriában összesen 95 filmmel indultak. A kongresszus helyszínéül szolgáló “Acropolis” kongresszusi központ tágas, légkondicionált előadótermeivel ideális környezetet biztosított a magas színvonalon megszervezett tudományos üléseknek. Szerző - aki 1991 óta minden évben részt vett az ESCRS-kongresszusokon - szerint nemcsak a résztvevők számában és a technikai kiállítás terjedelmében volt élenjáró az idei kongresszus, hanem az előadások színvonalában és a lebonyolításban is. A tudományos programok végeztével délutánonként a francia Riviéra hangulata és a kellemesen hűs tengervíz nyújtott kikapcsolódásra lehetőséget, esténként pedig a hívogató “sea-food” éttermek választéka kápráztatott el bennünket. Öröm volt látni, hogy több cég nagylelkű támogatásának eredményeként az idei kongresszusra 32 magyar szemorvos is eljuthatott, annál sajnálatosabb viszont, hogy a hazai szemészetet mindössze 3 videofilm és 2 előadás képviselte. Dr. Bíró Zsolt Pécsi OTE, Szemészeti Klinika hátsó vagy elülső csarnokba beültetett phakiás intraocularis lencsék egyszerre érintik az intraocularis lencsék és a refraktív célú beavatkozások területét is, ezért a témák még szekciókon belül is keveredtek. A refraktív témájú előadások között számos szerző érintette a hagyományos és Magyarországon is több éve művelt fotorefraktív keratectomiát (PRK). A vélemények megegyeztek abban, hogy ma már a módszer világszerte elterjedt és elfogadottá vált. Myopiában az együlésben végzett kezelés felső határát a -14,0 D képezi, hypermetropiában +6,5 D (esetleg +7,0 D), azonban az itt elért eredmények alatta maradnak a myopia esetén kapottaknak. Hatékonyan képes csökkenteni a módszer az astigmatismust és ennek minden formájában, a myop, hypermetrop és kevert astig-B ESZÁMOLÓ KONGRESSZUSI RÉSZVÉTELRŐL
