Szemészet, 1998 (135. évfolyam, 1-4. szám)
1998-12-01 / 4. szám
Szemészet Supplementum 135. évfolyam (1998) 5 Pécsi Orvostudományi Egyetem Szemészeti Klinikájának (igazgató: Kovács Bálint egyetemi tanár) közleménye A phacoemulsificatio helyzete Magyarországon Kovács Bálint Összefoglalás: A közlemény célja felmérni a szürkehályog-műtét phacoemulsificatiós módszerének hazai helyzetét. Minden hazai operáló szemosztálynak egységes kérdőívet küldtünk ki és megkértük a NJM Gyógyinfok, Szekszárd erre vonatkozó adatait is. Három kivételével minden osztály válaszolt. A válaszokat összevetettük a Gyógyinfok adataival és a hiányzó adatokat valószínűségi alapon korrigáltuk. A szürkehályog-műtétek száma 1997-ben 33729 volt, a phacoemulsificatio összesen 2899 eset, mely az összmütéti szám 8,59%-a. Harminc készülékkel, 46 operatőr végezte a műtéteket. Az összes phacoemulsificatio 94%-a 10 vezető szemosztályon történt, melyek között a módszer gyakorisága 5,l%-73,2% között változott. Másrészről a felmérés megállapította, hogy az ICCE+AC IOL implantáció 17 kórházi osztályon az általuk végzett szürkehályog-műtét 5,0-95,1%-át teszi ki. Összehasonlítva a Cseh Köztársaság 1997. évi phacoemulsificatiós statisztikájával, arra a következtetésre jutottunk, hogy alapvető és lényeges lépéseket kell tenni a fejlettségünknek megfelelő kiegyenlítés irányában. A hazai szürkehályog-operálás metodikai változásait Salacz23 évek óta követi. A phacoemulsificatiós módszer elterjedéséről, helyzetéről azonban még nem történt teljes körű felmérés. Célunk a helyzetfelmérés, a következtetés és a szükséges teendők felvázolása volt. Módszerek Minden hazai operáló szemosztálynak a lehető legegyszerűbben megválaszolható kérdésekből összeállított kérdőívet küldtünk ki. A kérdések között az 1997. évi összes szürkehályog-műtét száma, az ICCE, ECCE, phacoemulsificatio száma, a beültetett műlencsék fajtája és száma, a phaco-készülékek száma, típusa, valamint az operatőrök száma szerepelt. Ellenőrzésként kikértük a Gyógyinfok, Szekszárd adatait is beavatkozási kódok szerint, mely nem minden esetben azonos a beavatkozások számával, ezért azokon a helyeken, ahol kérdőíves adatokkal nem rendelkeztünk a Gyógyinfok adatait vettük figyelembe, összesítésben pedig középértékkel számoltunk (1. táblázat). A kiértékelés egyszerű statisztikai módszerrel, gyakoriság alapján történt, szignifikancia-számításra nem volt szükség. Eredmények A 61 hazai operáló szemosztály közül 58 válaszolt. A nem válaszolók között két kis forgalmú szemosztály volt, egy pedig a legtöbb szürkehályog-műtétet végző megyei kórházi osztály. Ezekben az esetekben a minisztérium adatait vettük figyelembe, máshol a kérdőíven szereplő adatokat tekintettük valósnak. 1997-ben hazánkban 33729 szürkehályog-műtét történt (1. táblázat). Az egyetemi klinikák, budapesti kórházak, megyei kórházak és egyéb kórházak számát, valamint az éves műtéti számot is az 1. táblázat mutatja. A 2. táblázat azt a 10 intézetet tünteti fel, ahol évente 1000-nél több szürkehályog-műtétet végeznek, csökkenő sorrendben. A táblázatból láthatjuk, hogy az összes műtét 41,9%-a a 10 legnagyobb forgalmú intézetben történik. A 3. táblázat az éves műtéti szám szerinti csoportban mutatja az operáló helyeket, melyből kitűnik, hogy a 10 egyezer felett operáló intézet közül egy 2000 feletti, három 1500-2000 közötti volt és hét 1000-1500 közötti műtéti számmal rendelkezik. 1. táblázat. Szürkehályog-műtétek országos adatai, 1997. Hely/No. Egy. kiin. Bp. kh. Megyei k. Egyéb k. Összesen (6) (11) (17) (27) (61) I. Gyógyinfok 7 634 7 224 11 547 6 505 32 910 11. kérdőív 9 108 7 361 8 670 6 060 31 199 III. korrigált-11 772 6 892-Közép 8 371 7 292 11 602 6 464 33 729 2. táblázat. A szürkehályog-műtétek száma az első tíz beavatkozási helyen 1. Szt. Rókus Kh. 2 459 2. SOTE II. 1 566 3. SOTE I. 1 527 4. POTE 1 512 5. SZOTE 1 489 6. Szt. János Kh. 1 160 7. Zalaegerszeg Kh. 1 142 8. DOTE 1 100 9. Szolnok Kh. l 072 10. HK Bp. 1 014 Összesen: 14 131 (41,9%)* ‘ Az összes beavatkozás %-a 1997-ben
