Szemészet, 1997 (134. évfolyam, 1-4. szám)
1997-05-01 / 2. szám
Szemészet 134 (1997) 117-118 A Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Szemészeti Klinikájának (Igazgató: Kolozsvári Lajos egyetemi tanár) közleménye Javal-Schioetz és automata kézi keratometer pontosságának összehasonlító vizsgálata műlencse tervezés kapcsán Horóczi Zoltán, Gyetvai Tibor, Kolozsvári Lajos Közlésre érkezett: 1997. január 8. Közlésre elfogadva: 1997. április 4. A szerzők megvizsgálták egy új automata kézi keratometer és a hagyományos Javal-Schioetz féle ophthalmometer pontosságát és használhatóságát műlencse tervezés során. Ismert sugarú teszt tárgyon, ismeretlen törőerejű, ép corneán, valamint 53 beteg 103 szemén végeztek méréseket mindkét készülékkel. A kapott eredményeket egyszerű statisztikai módszerekkel hasonlították össze. A két készülékkel végzett mérések eredményei között klinikailag számottevő eltérést nem találtak. A kézi automata keratometert pontosnak, megbízhatónak tartják, továbbá számos gyakorlati előnyét ismertetik, amelyek egyszerűbbé, könnyebbé teszik a műlencse tervezést. Kulcsszavak: keratometria, műlencse tervezés Comparative study of the accuracy of the .Javal- Schioetz ophthalmometer and a hand-held autokeratometer for intraocular lens calculation The authors compared the accuracy and utility of a new type of hand-held keratometer and a traditional Javal- Schioetz ophthalmometer, in the course of intraocular lens calculation. Both instruments were used to measure a known-radius test object, a healthy cornea with unknown refractive power, and 103 eyes of 53 patients. Results were compared by simple statistical analysis. There were no clinically significant differences between the results from the two instruments. The hand-held autokcratometer was found to be accurate and reliable, and it can make the practice of intraocular lens calculation easy. Keywords: keratometry, intraocular lens calculation Műlencse beültetés előtt a lehető legpontosabban meg kell terveznünk a majdani, műtét utáni fénytörés mértékét. A beültetendő műlencse dioptria értékének meghatározásához a bulbus tengelyhosszának, a műlcncse А-konstansának vagy a posztoperatív csarnokmélységnek és a cornea törőerejének ismeretére van szükségünk [1,2]. A cornea törőerejét legpontosabban telecentrikus keratometerrel lehetséges megmérni, melynél a mérési eredmény független a cornea és a műszer távolságától [3]. Klinikánkon azonban a hagyományos Javal-Schioetz féle ophthalmometert használjuk, ezzel mérjük meg a cornea törőerejét két egymásra merőleges tengelyben. A közelmúltban megjelent egy új automata kézi keratometer. Kíváncsiak voltunk, vajon ez a kicsi, egyszerűen és könnyen kezelhető szerkezet mérési pontosságban is felveszi-e a versenyt a megszokott, nagyobb méretű társával. Módszer Összehasonlító vizsgálatokat végeztünk azAlcon Renaissance típusú kézi automata keratometerével és egy klasszikus Hamblin, Shin Nippon gyártmányú Javal-Schioetz féle ophthalmometerrel. Először ismert sugarú fém teszttárgyon végeztünk méréseket [4]. A fémgolyó görbületi sugara 42,5 D-nak felelt meg. Mindkét készülékkel 20-20 mérést végzett egy vizsgáló személy. Ezt követően ismeretlen törőerejű, ép corncát mértünk meg mindkét tengelyében, egyébként a fentihez mindenben hasonló módon, azaz ugyanaz az egy vizsgáló személy szintén 20-20 mérést végzett. Harmadik vizsgálatként 53 műlcncse tervezésre érkezett betegünk 103 szaruhártyáját mindkét műszerrel megmértük. Ezeket a méréseket három személy végezte. Az első két esetben a 20 mérést átlagoltuk, szórását kiszámítottuk. A harmadik esetben mind az automata készülékkel, mind a hagyományos ophthalmometerrel mért adatokat átlagoltuk, és ezt a két adatot hasonlítottuk össze. A jól értékelhető eredményekre való tekintettel mélyrehatóbb statisztikai analízist nem tartottunk szükségesnek. Eredmények Mérési eredményeinket az /-///. táblázatban foglaltuk össze. A teszt tárgyon végzett mérések átlaga mindössze 0,007-del különbözött egymástól (1. táblázat). Az azonos corneán mért értékek az előbbinél jelentősebben eltértek, elérték a tizedes nagyságrendet, és természetesen a szórás is nagyobb lett (II. táblázat). A harmadik esetben vizsgált nagyszámú különböző törőerejű I. táblázat Ismert sugarú (42.5 D) fémgolyón végzett 20 mérésből álló sorozat átlaga és szórása Automata 42.482 ± 0.09 D Javal-Schioetz 42.475 ± 0.08 D II. táblázat Egyazon szemen végzett 20 mérésből álló sorozat átlaga és szórása két egymásra merőleges tengelyben Automata 42.352 ± 0.14 D 42.986 ± 0.24 D Javal-Schioetz 42.462 ± 0.22 D 42.962 ± 0.29 D
