Szemészet, 1996 (133. évfolyam, 1-4. szám)

1996-02-01 / 1. szám

Szemészet 133 (1996) 55

balra tolt granulopoesist mutatott, normoblastos, kissé csökkent erythropoesis és normális megakariocyták mellett. Busulfan-kezelést kezdtünk, melynek hatására a fehérvérsejtszám átmeneti emelkedés után gyorsan csökkent. A felvételekor észlelt, kissé emelkedett vércukorérték (7,2 mmol/1) bentfekvése alatt natív CH-mentes diéta mellett normalizálódott.

Ismételt szemészeti vizsgálatakor a bal szemen az üvegtesti vérzés felszívódásával párhuzamosan a szemfenéken a vérzések és ischaemiás területek környezetében intra- és preretinális érújdonképződések váltak láthatóvá, azonban az üvegtesti homályok a lézerkezelést nem tették lehetővé.

Szemészeti kontrollvizsgálaton két évig nem jelent meg, időközben, egyéves Busulfan-kúra után mérsékelt thrombopenia és 3300-ra csökkent fehérvérsejtszám miatt a gyógyszer elhagyására került sor. 1992 októberében jelentkezett osztályunkon ismét, ekkor fehérvérsejtszáma 10 600, vércukor 9,3 mmol/1, minimális glykosuria mutatkozott. Látásélességej. o.: 0,8, b. o.: 0,25 ünj. A jobb szemfenéken vérzések, a közép-periférián ischaemiás területek szomszédságában csoportos microaneurysmák és érújdonképződések láthatók (2. és 5. kép). A bal szemen, a korábbi üvegtesti vérzést okozó érújdonképződés területében gliotikus proliferativ köteg látható, ami körülírt sátorszerű trakciós retinaleválástisokoz (4. és 5. ábra). Diéta és napi 1 tblGilemal mellett

2. és 3. ábra. Fluoreszcein angiográfiás felvétel a jobb fundusról: csoportos microaneurysmák és érújdonképzódések

4. és 5. ábra. Fundus-felvétel és В-scan ultrahangkép a bal szemről: praeretinalis fibrosis és körülírt trakciós retinaleválás

vércukra rendeződött, emellett a jobb szemen a proliferativ retinopathia miatt panretinális lézerkezelést végeztünk, a bal szem állapota azonban erre már nem volt alkalmas.

6. kép. A jobb szemfenék a panretinális lézerkezelés után