Szemészet, 1995 (132. évfolyam, 1-4. szám)
1995-05-01 / 2. szám
Szemészet 132 (1995) 133-138 A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató: Berta András egyetemi tanár) közleménye Első tapasztalataink KOWA AP 340 komputer periméterrel* Hassan Ziad A szerző a Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikáján levő KOWA AP 340 komputer perimétert mutatja be, összefoglalja a gép jellemzőit, programjainak sajátosságait. Néhány jellegzetes eset ismertetésén keresztül bemutatja a gép által készített látóterek elemzésének lehetőségeit. Fél év tapasztalatai alapján a szerző megállapítja, hogy a gép használata könnyen elsajátítható, a műszerrel pontos látóterek készíthetők, melyek segíthetik a diagnosztikus és terápiás munkát, különféle betegségek esetén. Kulcsszavak: automata perimetria, látótérvizsgálatok, KOWA AP 340 komputer peri méter Our First experiences with automated perimeter KOWA AP 340 KOWA AP 340 computer perimeter available at the Department of Ophthalmology University Medical School of Debrecen is demonstrated. It’s characteristics, properties and all the programs are introduced by the author. With the help of several typical cases examined by this new computer perimeter the possibilities of the visual field analyses are detailed. By half-year experience the author established:- easy to learn the utilization of this instrument- adequate and correct visual field examinations can be made. This computer perimeter is a great help in the hand of ophthalmologists to create diagnosis and therapy in special cases. Keywords: automated perimeter, visual field examinations, KOWA AP 340 computer perimeter Klinikailag a látásfunkció egyik legjobb jellemzője a látótér. A látótér vizsgálat ma a legtöbb információt nyújtó módszere az automatizált számítógépes perimetria, mely hazánkban is terjedőben van [2, 6, 9]. Éveken keresztül Magyarországon a rutin látótér vizsgálatok Goldmann-féle periméterrel készültek, de ezek a vizsgálatok eredményei nemcsak a beteg kooperációjától, hanem a vizsgáló személyétől is nagymértékben függtek [9, 3, 13]. Az automata periméter megjelenésével lehetőség nyílt különféle standardizált programok felhasználására, melyek a vizsgáló személyétől független, jól reprodukálható vizsgálatokat tettek lehetővé. A komputer perimetria lényege, hogy egy standard rács fix pontjai egy számítógépes program szerint jelenik meg véletlenszerű sorrendben a vizsgált látótér mezőben, szükség esetén változó intezitással [8]. * A szerző cikkét Dr. Alberth Béla egyetemi tanár 70. születésnapjára ajánlja A különböző időpontban végzett vizsgálatok jól összehasonlíthatóvá váltak. A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikáján hat hónappal ezelőtt vásároltunk egy KOWA AP 340 komputeres perimétert, amellyel különböző betegségek kapcsán szerzett tapasztalatainkat foglaljuk össze (/. ábra). 1. ábra. KOWA AP 340 komputeres periméter Anyag és módszer A KOWA AP 340 komputer periméter viszonylag könnyű, keréken mozgatható és szükség szerint akár több vizsgáló helyiségben is használható. A programok megválasztását, futtatását a kontroll képernyőn fényceruza segítségével szabályozhatjuk. Az ernyő megfelelő megvilágítását automatika szabályozza, így független a helyiség megvilágításától. A gép alapprogramjával alkalmas szűrővizsgálatok elvégzésére, mert a vizsgálati idő viszonylag rövid, 10-15 perc de ez jelentősen függ a beteg kooperációjától, látásától. Egyes szerzők szerint 36-80 perc között volt a vizsgálati idő az Octopus 2000 R. automata periméterrel [9]. Az automata periméterrel végzett vizsgálatok lényegesen érzékenyebbek a korábban alkalmazott Goldmann-periméterrel végzett vizsgálatoknál, így sok esetben, amikor a kinetikus perimetria nem jelzett látótér kiesését, az automata periméterrel végzett vizsgálattal már kimutatható volt a retina különböző mértékű károsodása [4]. Goldmann-periméterrel mért látótérkiesés esetén a komputer perimetria is mindig pozitív, fordítva viszont nem [11]. A vizsgálat folyamán a vizsgáló személy egy kontroll monitor segítségével követni, illetve ellenőrizni tudja a beteg reakcióit (jelzéseit). További ellenőrzési lehetőség, hogy a program csak megfelelő fixáció mellett lép tovább, ennek hiányában a program leáll és hangjelzést ad a vizsgálónak. A készülék a program indulása előtt meghatározza a retina fényérzékenységét és ennek figyelembevételével indítja el a programot [13]. A retina és a felvillanó vizsgáló pontok érzékenységét illetve erősségét apostilben (Asb), vagy annak logaritmikus meg-
