Szemészet, 1995 (132. évfolyam, 1-4. szám)
1995-05-01 / 2. szám
134 Szemészet 132 (1995) I. táblázat Program vizsg. pontsz. vizsg. terület jellemzők Standard program 79 60° Egész retina tájékozódó vizsálata Precise program 134 Egész retina részletes vizsgálata Central 25° program 76 25° Centrális retina 25° részletes vizsgálata Macula program 21 4°-6° Macula terület vizsgálata Marriotte program 21 О sO о Vakfolt területének vizsgálata Diagnostic program 56 Választott A választott nagyságú területek vizsgálata Perifériái program 58 25°-80° Perifériás részek részletes vizsgálata Glaukóma program 120° 50° Glaukóma során jellegzetesen károsodó részek vizsgálata Vertical Meridian program 52 Választott Választott tengely vizsgálata Macula Threshold program 21 О SO 1 о Macula területének és érzékenységének vizsgálata Meridian Threshold program 16 8 tengely Különböző tengelyek érzékenységének vizsgálata Central Threshold program 80 25° Centrális terület érzékenységének vizsgálata Pattern teszt (isopter test) 12 80° Isopter vizsgálat felelőjében decibel (dB) olvashatjuk le, amely egyenesen arányos a retina fényérzékenységével [12]. A beteg nyomógombbal jelzi az ernyőn lévő vizsgáld pontok felvillanásának észlelését. A fel nem ismert pontokat maximális megvilágítással is vizsgálja a gép és így határozza meg az abszolút és relatív scotomákat. Egyes szerzők szerint a scotoma létét akkor tartották bizonyítottnak, ha legalább egy tesztpontban az érzékenység csökkenés elérte a 10 dB-t, vagy ha minimum két szomszédos tesztpontban az érzékenység csökkenése legalább 5 dB volt [ 1 ]. A KOWA AP 340 komputer periméter sötét négyzettel mutatja ki az abszolút scotomát. Lehetőség van a beteg reakciójától függően a jelző fény paramétereinek megválasztására. A fény felvillanásának időtartama 0,6 és 1,2 sec. között, a fölvillanások közti intervallum 0,7 és 1,3 sec. (másodperc) között változik. A program végén kapott eredménytől függően a gép további részletesebb vizsgálatot ajánl, vagy a kapott eredmény kinyomtatható. Az adatok az alapkészüléken nem tárolhatók, de számítógéphez való kapcsolása lehetséges, mely az adatok tárolását, feldolgozását a korábbi adatok összehasonlítását teszi lehetővé. Az alapprogram mellett különböző speciális programok teszik lehetővé az egyes területek speciális vizsgálatát (/. táblázat). Esetismertetés Munkánk során a választható programok közül a leggyakrabban használtat mutatjuk be néhány esetismertetés kapcsán (2-8. ábra). 1. beteg: 30 éves férfi beteg jobb szemének látótere Dg.: glaucoma simplex o.u. A visus mindkét szemén 1,0. A fundus ép volt. Goldmann-peri méterrel végzett látótér vizsgálat 10 %os szűkületet mutatott körkörösen. A szemnyomása 20-22 Hgmm között volt. A zug körkörösen szűk, de nyitott, 1-2 goniosynechia látható. A komputeres perimetria vizsgálat kimutatta a vakfolt kisméretű megnagyobbodását. A látótéren az abszolút scotomát a sötét négyzet mutatja. A vakfolt megnagyobbodás mellett egyéb kiesés nem látható (2. ábra). 2. beteg: 74 éves férfibeteg akinek olvasószemüveg felírása kapcsán derült ki simplex típusú glaukómája. Látásélesség (0,1) volt, a szemfenéki vizsgálat során dekolorált nagymértékben excavált papillát találtunk. A látótér gyakorlatilag csak a nasalis alsó quardránsban vehető fel. A 3. ábrán az isopter teszt körülhatárolja az ép látóteret, a 4. ábrán ugyan annak a betegnek a glaukóma programmal készült képét láthatjuk, a fekete kis négyszögek mutatják a látótér kiesést (3, 4. ábra). 3. beteg: 40 éves nőbeteg ismert degeneratio pigmentosa retináéban szenved, cső látótere körkörösen 10°-ra beszűkülve, a centrális 25°-os programban körkörösen abszolút scotomát jelző sötét négyszögek. Az ép és a teljesen működésképtelen retina határán néhány relatív scotomát mutató üres négyzet látható. Visusa mindkét szemén 0,3 volt (5. ábra). 4. beteg: 60 éves nőbeteg bal szemének látótere centrál és macula Threshold vizsgálatán a sötét területek jelzik a nem működő retnia részeket. A macula temporalis felső része mutat
