Szemészet, 1994 (131. évfolyam, 1-4. szám)
1994-02-01 / 1. szám
3 2 Szemészet 131 (1994) Kontrollként 6 olyan egészséges személy egyik oldali orbitájában mért keringési értékeket vettük figyelembe, akiknek az életkora megegyezett a betegekével (átlagéletkor: 70,5 ± 9,9 év). A color Doppler-ultrahangvizsgálatokat Acuson 128 készüléken, 5 és 7,5 MHz-es kézifejekkel végeztük. A vizsgálat menete azonos volt a korábbi közleményeinkben leírtakkal [13, 15,16]. Minden esetben mértük a keringési sebességet az arteria ophthalmicában, a vena ophthalmica superiorban, valamint az arteria és vena centralis retinaeben. Az artériák esetében a systoles csúcssebességet és a végdiastolés sebességértéket, vénák esetében a maximális áramlási sebességértéket jegyeztük fel. A rezisztencia indexet (Rí) és az S/D arányt (S/D) a következő képletek segítségével utólag számítottuk ki: systoles csúcssebesség — végdiastolés sebesség Rí = --------------------------------------------------------------------systoles csúcssebesség S/D = systoles csúcssebesség / végdiastolés sebesség. Mivel a retrospektiv értékelésekor az átlagsebesség értéke nem állt rendelkezésünkre, ezért a pulzalitási index (Pl) helyett, a tartalmában hasonló pulzalitási arányt (PA) számítottuk ki, az alábbi képlet segítségével: systoles csúcssebesség - végdiastolés sebesség PA = ------------------------------------------------------------------(systoles csúcssebesség + végdiastolés sebesség) / 2 Eredmények A glaukómások és egészségesek orbita ereiben mért vérkeringési sebességértékeket az 1. ábrán tüntettük fel. Az arteria ophthalmicában a systolés csúcssebesség szignifikánsan alacsonyabb volt glaukómás betegek esetén, mint az egészséges kontrollcsoportban (p<0,05). Akontrollszemélyekhez viszonyítvaglaukómás betegekben az arteria centralis retinae systoles csúcssebessége gyorsabb volt, míg a végdiastolés sebességet csökkentnek találtuk. A vena ophthalmicában szignifikánsan alacsonyabb áramlási sebességet találtunk glaukómás betegekben, mint a kontrollcsoportban (p<0,05). 1. ábra. Az orbita ereinek átlagos keringési sebességértékei egészségesekben és glaukómás betegekben (АО = arteria ophthalmica, ACR = arteria centralis retinae, VCR = vena centralis retinae, VO = vena ophthalmica, syst. = systoles csúcssebesség, diast. = diastoles végsebesség, max. = maximális sebesség) Az arteria ophthalmica és arteria centralis retinae, valamint a vena ophthalmica és vena centralis retinae keringési sebességeinek arányait az /. táblázatban adtuk meg. Látható, hogy az egészségesek és glaukómások vonatkozásában az arány szignifi-I. táblázat A centralis retinae = ophthalmica keringési sebességek arányai egészségesekben és galukómásokban (átlag ± SD). Rövidítések magyarázata: АО = arteria ophthalmica, ACR = arteria centralis retinae, VO = vena ophthalmica, VCR = vena centralis retinae, s = systoles csúcssebesség, d = diastoles végsebesség, n.sz. = nem szignifikáns n AOs/ACRs AOd/ACRd VO/VCR Kontrol] 6 3,24 ± 0,53 2,14 ± 1,32 3,23 ± 1,90 Glaukóma 6 1,16 ±0,22 3,22 ±3,51 1,34 ± 0,09 P< 0,001 n.sz. n.sz. II. táblázat Az arteria ophthalmica Doppler indexei egészségesekben és glaukómás betegekben (átlag ± SD) n Rí PA S/D Kontroll 6 0,77 ±0,13 1,27 ±0,34 6,01 ±4,47 Glaukóma 6 0,66 ± 0,04 0,98 ±0,10 2,95 ± 0,37 0,01 0,01 0,01 III. táblázat Az arteria centralis retinae Doppler indexei egészségesekben és glaukómás betegekben (átlag ± SD) n Rí PA S/D Kontroll 6 0,66 ±0,11 0,99 ± 0,25 3,19 ± 1,10 Glaukóma 6 0,85 ±0,16 1,53 ±0,46 9,05 ±7,51 P< 0,05 0,05 n.sz. IV. táblázat Az arteria centralis retinae és az arteria ophthalmica Doppler indexeinek arányai egészségesekben és glaukómásokban (átlag ± SD) n Rí PA S/D Kontroll 6 1,24 ± 0,29 1,42 ±0,50 2,05 ±1,14 Glaukóma 6 0,84 ±0,15 0,76 ± 0,23 0,95 ± 0,08 P< 0,05 0,05 n.sz. kánsan csak az arteria ophthalmica/centralis retinae systoles csúcssebesség esetében tért el egymástól (p<0,001). Az arteria ophthalmica Doppler-indexei szignifikánsan alacsonyabbak voltak glaukómás betegekben mint a kontrollcsoportban (II. táblázat). Az arteria centralis retinae esetében a Doppler-indexek szignifikánsan magasabbak voltak glaukómás betegekben, összehasonlítva a normális kontroliokkal (III. táblázat). Az arteriaophthalmicaés az arteriacentralis retinae különböző Doppler indexeinek arányai szignifikánsan alacsonyabbak voltak glaukómás betegekben mint egészséges kontrollok esetében (IV. táblázat).
