Szemészet, 1994 (131. évfolyam, 1-4. szám)
1994-11-01 / 4. szám
Szemészet 132 (1994) 199-203 A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató: Alberth Béla, egyetemi tanár) közleménye Vicleokeratoszkópián alapuló számítógépes corneatopográfia Berta A., Vámosi P., Lumpé Zs., Módis L. A szerzők beszámolnak a debreceni Szemklinikán a videokeratoszkópián alapuló számítógépes corneatopográfiával nyert első tapasztalataikról. Ismertetik a corneatopográf működési elvét és az alkalmazási lehetőségeket a cornea betegségeinek diagnosztikájában. Végül tárgyalják a módszer pontosságát és reprodukálhatóságát befolyásoló tényezőket. Kulcsszavak: keratoszkópia, corneatopográfia, corneális betegségek Videokeratoscopy based computerized corneal topography The authors report on their first experiences with videokeratoscopy based computerized corneal topography gained at the Department of Ophthalmology, University of Debrecen Medical School Hungary. The basic principles of corneal topography and its various applications in the diagnosis of corneal diseases are described. Various factors affecting the preciseness and the reproducibility of the method are discussed. Keywords: keratoscopy, corneal topography, corneal diseases Bevezetés Corneatopográfián a szaruhártya törőerejének és görbületi sugarának a cornea egész felszínén történő fel térképezését értjük, szemben a keratometriával, mely a törőerő és agörbületi sugár két (a legkisebb és a legnagyobb törőerejű) tengelynek megfelelően, a szaruhártya centrális (általában 3 mm átmérőjű) területén történő meghatározását jelenti. Számos gyakorlati probléma (pl. cilinderes szemüveg felírása, egyszerűbb kontaktlencse-illesztések, műlencsetervezés) megoldásához a keratometriás (K) értékek elegendők, más esetekben (irreguláris astigmiák analízise, refraktív sebészeti beavatkozások tervezése, bonyolultabb kontaktlencse-illesztések esetén) azonban a szaru hártyafelszín nagyobb területén, pontról pontra meg kell határozni a töró'erő és a görbületi sugár értékeket. A corneatopográfia legősibb módszerének a keratoszkópia tekinthető, mely a szaruhártyafelszín egyenetlenségeinek kimutatása mellett a görbületi sugár eltéréseinek viszonylag nagy cornearészen történő, kvalitatív értékelésére alkalmas. E módszernek a legismertebb egyik első képviselője a Placido-koronggal végzett keratoszkópia [12]. A Placido-féle keratoszkópia szubjektív jellegének kiküszöbölését, valamint az adatok rögzítését és később történő kiértékelését tette lehetővé a Placido-korong corneán keletkező képének lefényképezésén alapuló fotokeratoszkópia [3,1]. Ennek továbbfejlesztett változata a videokeratoszkópia, mely a szaruhártyán keletkező koncentrikus körök képét egy videokamera közvetítésével televíziós képernyőn jeleníti meg. E módszer a kényelem és a jobb képi megjelenítés mellett a vizuális információ digitális jelekké való alakítása révén a kép adatainak számítógépes feldolgozását és tárolását is lehetővé tette [2, 7]. A debreceni Szemklinikán 1992 májusa óta működik egy számítógépes corneatopográf. Ebben a közleményben és a hozzá kapcsolódó másik három cikkben a videokeratoszkópián alapuló számítógépes corneatopográfiával szerzett első tapasztalatainkról szeretnénk beszámolni. Módszer Vizsgálatainkhoz a houstoni EyeSys Laboratories, Inc. által kifejlesztett számítógépes comeatopográfot (EyeSys Corneal Analysys System) használtuk (7. ábra). A készülék három részből áll: egy videokeratoszkópból, egy számítógépből, és egy cornea analizáló számítógépes programból (EyeSys Corneal Analysys Software, version 2.108), mely a videokeratoszkóp 1. ábra. Számítógépes corneatopográf (EyeSys Corneal Analysys System) 2. ábra. Keratoszkópos kép, a cornea felszínére vetített koncentrikus gyűrűk
